Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Добрый день. Сыну через два дня будет 17 лет. 14 декабря вечером поднялась температура до 40.5, сбить не получалось т.к. после дачи парацетамола была рвота. Вызвали скорую, поставили анальгин. После этого температура поднималась еще 4 дня, жаропонижающих больше не пил. Сейчас беспокоит небольшая заложенность носа и кашель, редкий, но жесткий. Врач справку в школу не дает и назначает антибиотики т.к. ей не нравится дыхание. Сын сходил, сдал ОАК. Так ли ему необходим прием антибиотиков или можно справиться с жестким дыханием и кашлем без них?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Возбудителями острых респираторных заболеваний чаще всего являются вирусы, антибиотик при вирусной инфекции терапевтического эффекта не дает. При затяжном течении болезни или при ухудшении самочувствия без явного очага бактериальной инфекции решение о назначении антибиотика принимается поле сдачи клинического анализа крови.
По описанию динамика положительная, кашель после перенесенной инфекции может сохраняться еще 2-4 недели и лечится симптоматически.
Если есть результат анализа крови, прикрепите его, пожалуйста, к вопросу.
Елена Дмитриевна, анализ прикрепила
Спасибо, ознакомилась. В анализе крови лейкоциты в норме, лейкоформула по возрасту, в таких случаях антибиотик не показан.
Остальные показатели также в норме
Елена Дмитриевна, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. В представленном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы. Незначительное повышение СОЭ, которая очень медленно обычно приходит в норму.
По анализу крови показаний к приему антибиотиков нет. Учитывая наличие выделений из носа с желтым оттенком, сохранение кашля, обычно рекомендуется консультация ЛОР для исключения синусита. До консультации ЛОР рекомендуется обычно только симптоматическая терапия.
Елена Николаевна, спасибо за ответ.
В ближайшее время к лору попасть не получится, талонов нет.
Чем сейчас порекомендуете полечить горло?
Лизобакт и Тонзилгон уже применяли, но врачу опять горло не понравилось.
Если боли в горле не беспокоят, то в таких случаях возможно применение полоскания зева (р-ры прополиса, календулы, эвкалипта) - если нет аллергических реакций на данные вещества.
Рекомендуется щадящее питание (не употреблять горячее и холодное, острое и раздражающее слизистую).
При сохранении боли и дискомфорта в зеве, рекомендуются обычно различные пастилки с антисептическим и обезболивающим действием (септолете, стрепсилс, граммидин).
Елена Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что в анализе крови уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула находится в рамках нормальных значений по возрасту, достоверно за бактериальной процесс по анализу крови данных не отмечается, обычно в подобных случаях антибиотик не рекомендуют.
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ.
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагают отсутствие в анализе крови изменений, характерных для бактериальной инфекции.
В таких случаях антибиотики обычно не подключаются.
При жёстком дыхании и кашле для дообследования возможно рассмотреть с врачом проведение рентгена лёгких
Но остаточный кашель после перенесённой инфекции может сохраняться около 2 недель, в динамике он обычно должен становиться меньше
Александр Владимирович, спасибо за ответ.
Я правильно понимаю, что судя по ОАК срочности в рентгене нет?
Мы можем подождать неделю и если кашель не уйдет, то уже просить направление на рентген?
Обычно считают, что да
Александр Владимирович, спасибо
Здравствуйте!
По представленному анализу крови бактериальных изменений не отмечается - лейкоциты, нейтрофилы в норме.
По такому анализу и по описанию ситуации антибиотик обычно не назначается.
Остаточные явления насморка и кашля могут быть до 2-3 недель,
рекомендуется ежедневно промывать нос долфином,
обильное дробное питье для увлажнения слизистых.
Только в случае усиления кашля показан повторный осмотр с аускультацией.
Алина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!
Здравствуйте! В приложенным анализе крови, кроме повышенного СОЭ нет иных отклонений. СОЭ неспецифический показатель, может повышаться как на бактерию, так и на вирусы. По анализу крови, убедительных показаний для антибиотиков нет. С врачом также стоит обсудить вопрос, одновременное назначение препарата отхаркивающего и муколитика - амбробене и омнитуса- противокашлявой препарат. Первый- стимулирует выработку мокроты в бронхах, а второй подавляет кашель в головного мозге, как итог, может быть застой мокроты и риск развития пневмонии
Гузеля Фаридовна, спасибо за ответ.
А какой препарат вы бы рекомендовали выбрать Амбробене стоптуссин или Омнитус?
Есть ли смысл давать амбробене стоптуссин при редком кашле, не усилит ли он его?
Принятый ответ
Редкий кашель, в принципе может не требовать никакого лечения : влажный воздух, обильное питье 30-50мл/кг/сут ( уже этот факт будет способствовать разжижению и выведению мокроты, если она там есть и никакие препараты не нужны). Кашель-симптом воспаления в горле или бронхах, пока оно есть, соответственно и кашель будет, если инфекция вирусная, то воспаление проходит само, но пока слизистые восстановятся, нужно время. Поствирусный кашель может быть вплоть до 4 х недель, самое главное, чтобы от недели к недели, постепенно его выраженность уменьшалась
Гузеля Фаридовна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад4 ответа
- 33 минуты назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов