Что вас беспокоит?
Как лечиться?
31 год, лишний вес, 2 кесарева 2020 и 2025 год. на ГВ. две недели назад защемило седалищный нерв, встать могла только после кеторола. сегодня сделала мрт, к неврологу очно в январе только. посоветуйте как лечить весь этот список? результат мрт прилагаю. стоит ди заказать электрический массажер для облегчения болей? какую зарядку порекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, небольшая грыжа (сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев), гемангиомы(доброкачественные сосудистые образования позвонка,бессимптомны, при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома).
Опишите пожалуйста подробнее, боль местно в спине или отдаёт в ногу? Если да,то по задней поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? От поясницы или от ягодицы?
Анастасия Юрьевна, раз отдавало в правую ногу до пальцев, сейчас больше отдает в лопатки.
тренажерка с весами и массаж противопоказаны? какие упражнения возможны?
Грыжа небольшая и не является противопоказанием к силовым упражнениям. Только поднятие тяжёлых весов не рекомендуется.
Массаж также не противопоказан ни при грыже,ни при гемангиомах(нет ни одного крупномасштабного исследования, подтведившего рост гемангиом из-за массажа и физиопроцедур).
Спорт наоборот очень важен. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Рекомендуется добавить упражнения на растяжку и укрепление мышечного корсета.
При врыаженных болях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также грыжа без сдавления нервного корешка, также гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования . Необходим контроль Кт или МРТ 1 раз в 1-2 года. Если более 2.0-2.5 см их «цементируют», так как есть риск перелома позвонка. Боли в ногу отдают по передней, боковой или задней поверхности ? Нет ли онемения в ноге? Кроме кеторола ничего не принимали? Вы сейчас на ГВ?
Натия Нодаровна, на гв, ещё принимала ибупрофен.
онемения нет, один день боль отдавала в правую ногу, сейчас больше начало отдавать в лопатки.
какие-то порекомендуете упражнения? занятия с весами в тренажерке противопоказаны? массаж тоже?
Вне обострения рекомендованы упражнения на укрепления мышечного корсета, упражнения можете найти в телеграмм -физиобот называется. Массаж не противопоказан, но вне обострения. Можете заниматься с весами но до 3-5 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, можно ли как-то понять с чем было связано защемление,что его спровоцировало и как избежать повтора?
ютуб не работает, можно ли где то ещё найти эти упражнения?
Бот скинула. Там можно программу подобрать. Провокаторы написала в 1 смс. Подъем тяжести , переохлаждение , стресс …
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
Люмбализация-врождённое анатомическое развитие позвоночника, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца и функционирует как 6 поясничный позвонок.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти, рекомендуется контролировать рост в динамике, проходить кт или мрт данной области раз в 1-2 года, наблюдаться у невролога/нейрохирурга.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен или р-р.Диклофенак(до 5 дней), затем по необходимости переход на ибупрофен(до 5 дней).
Местно допустимо использовать меновазин или диклофенак гель до 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют габапентин. Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте! при беременности и ГВ выбор препаратов ограничен
можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад16 ответов