Что вас беспокоит?
Грыжа при беременности
Добрый день ! Ситуация следующая: последний раз делала МРТ в 2020 году. Сейчас беременна, срок уже большой 36 недель. В начале беременности сказала о своей спине врачу, который ведет беременность, но она почему то не предала этому никакого значения. Решила самостоятельно обратимая к неврологу, понимаю что затянула. Естественно, со старым МРТ 5 ти летней давности мне ничего толком не сказали. Не знаю что делать в мой ситуации, можно ли мне рожать самой, если это кесарево, возможна ли спинная анастезия? Врач рекомендовала лишь переделать МРТ (опять таки , на сколько оно безопасно на мое сроке), либо получить консультацию нейрохирурга. Времени до родов останется совсем мало, а я не знаю что мне делать. Старое МРТ прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На сегодняшний момент противопоказанием к естественным родам будет клиническая картина грыжи диска со сдавлением нервных корешков, иннервирующих ноги и тазовые органы. В таком случае возникают боли в ноге, онемение и даже слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов.
Если данных симптомов нет, то значит, что на сегодняшний момент нет клинически значимых грыж дисков, а значит, допустимы естественные роды.
Если присутствуют симптомы: интенсивные боли в спине и/или в ноге, онемение и другой неврологический дефицит, то в таком случае рекомендуется кесарево сечение.
Ранее на МРТ ПОП описывалась крупновая грыжа диска L4-L5, но высоковероятно, что она уменьшилась/частично рассосалась с того времени за счет потери влаги. Особенно это так, если у Вас нет вышеописанных симптомов.
В настоящий момент Вам достаточно получить официальное заключение нейрохирурга очно, где он пропишет методику родоразрешения.
МРТ ПОП целесообразно, если Вас что-то беспокоит из упомянутых симптомов.
МРТ по показаниям не несет опасности для ребёнка, т.к. этот метод диагностики не является лучевым методом как рентген. По показаниям выполняют даже МРТ плода.
Елена Александровна, подскажите, пожалуйста, с врачем еще не решен способ родов, если это будет кесарево, если ли противопоказания в спинной анастезии?
Нет, противопоказаний к спинальной анестезии нет. Анестезиолог может выполнить анестезию выше уровня L4-L5, где описывалась ранее грыжа диска.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет клинического проявления грыжи диска, то не стоит беспокоиться. На 36-ой неделе беременности обычно нет противопоказаний к МРТ. Нейрохирург без свежего МРТ на очном приеме тоже ничего толком не скажет, так же как и невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ без контраста считается безопасным на любом сроке беременности, в том числе на 36-й неделе. Сам факт наличия грыжи не является показанием к кесареву. Спинальная анестезия при грыжах выполняется. МРТ от 2020 года не является актуальным. В подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте !
Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является абсолютным противопоказанием ни к естественным родам, ни к спиральной анестезии. Изменения в позвоночнике есть у всех. Важно есть ли клинические проявления или нет. Если есть, то стоит повторить МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад12 ответов
- Вчера в 15:4712 ответов
- Вчера в 13:345 ответов
- Вчера в 13:319 ответов