Что вас беспокоит?
Затяжной сухой кашель у ребенка
Добрый день, сын 13 лет 27 ноября началось ОРВИ без повышения температуры, влажный кашель, боль в горле, заложенность носа. Лечились дома, пили ренгалин, горло брызгали миромистин , рассасывали лизобакт, промывали нос. Через неделю кашель стал надсадным сухим, горло болеть перестало обратились к педиатру, выписали амброксол, промывание носа. Кашель только усиливался, периодически заканчивался ларингоспазиом. Подключили ингаляции с пульмикортом. 9 декабря вновь осмотр педиатра, лёгкие чистые, горло и задняя стенка в норме. Назначили оак , на основании результатов выписали амоксициллин. По личной инициативе начала давать ребёнку синекод, пропили 5 дней по инструкции, пока пили кашель стал меньше. 17 декабря ребёнка выписали с больничного с небольшим остаточным кашлем. 19 декабря первая половина дня вообще без кашля, вечером приступ с ларингоспазмом. Начали пить синекод исключительно вечером,так как в вечернее время кашель усиливается. Ночью ребёнок спит спокойно, кашля нет совсем. 20 декабря сдали кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу по личной инициативе и повторили оак. Результаты всех анализов прикладываю. Скоро месяц как болеем, я уже не представляю что это может быть. В семье трое детей и всё болеют. Дочка 3,5 кашляет ,но кашель продуктивный. Ей лечение помогает. Сын 3 месяца тоже кашляет с 8 декабря, 11 числа были на приёме педиатра, лёгкие чистые, небольшая заложенность до сегодняшнего дня. Кашель приступообразный, пару раз наблюдала репризы, ночью кашель тоже есть. Педиатр выписала стодаль, но честно говоря я не рискнула его давать. В комнате температуру опустили до 21 , поставили увлажнитель. Аппетит не нарушен, кашель рвотой не заканчивается, во время бодрствования ребёнок активный, улыбается, рулит. Сегодня ночью заметила что на руках когда спит кашляет меньше, стоит положить на горизонтальную поверхность-тут же кашляет. Но сегодня и сопли потекли активнее . Что это вообще может быть у мальчиков, какие анализы сдать, чем лечить. Предполагала коклюш так как как раз сыновья от него не привиты. Со старшим начали прививаться в 9 и как раз эту прививку не получили. Младшему просто не успели поставить. Но учитывая результаты анализа я не знаю что это вообще.сейчас младший спит с приподнятой головой, носик чистый кашля нет, но каждое пробуждение начинается с кашля. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С такой симптоматикой может протекать атипичные инфекции - микоплазма и хламидии,
Поэтому рекомендуется при затяжном кашле сдать кровь на антитела IgM к микоплазме и хламидии.
При этом может не быть высокой температуры, по анализу крови могут не отмечаться бактериальной изменения, как в вашем случае
У малыша больше похоже по описанию на то, что кашель провоцирует слизь, стекающая по задней стенке глотки
В таком случае рекомендуется промывать носик акваМарисом,
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Но если у старшего ребёнка определиться какая-либо из инфекций, малыша тоже нужно будет обследовать.
Отлично, что поддерживаете нужную температуру и влажность!
Спасибо сдадим, мы могли их накрыть приёмом амоксициллина? Если анализ будет положительный,нам надо чем то лечиться или остаётся только ждать пока последствия инфекции уйдут
К сожалению, амоксициллин в отношении атипичных инфекций может не работать. В этом отношении работают клацид / сумамед,
Так что если антитела будут положительные и сильный кашель сохраняется - может быть назначен какой-то из этих препаратов.
Спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Здравствуйте!
По анализам у старшего ОАК без признаков выраженного бактериального воспаления (СОЭ низкая, лейкоциты нормализовались), поэтому причин продолжать антибиотик не видно. Титр к коклюшу 1:10 и паракоклюш отрицательные - коклюш по этим данным не подтверждается. При таком течении чаще бывает поствирусный кашель с раздражением гортани, стеканием слизи из носа или вариант бронхиальной гиперреактивности.
Обычно рекомендуют питье, увлажнение, промывание носа. После 3-4 недель кашля нужен очный осмотр ЛОР врача, при возможности спирометрия, по инфекции - ПЦР мазок на коклюш.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительный кашель может быть при атипичной инфекции, рекомендуют сдавать крови из вены на атипичные инфекции IgМ и к коклюшу, паракоклюшу, хламидия и микоплазме пневмония
По результату анализов признаков воспаления нет. Такая клиническая картина крови может при при атипичной инфекции.
Утренний кашель после сна обычно возникает на фоне постназального затека.
Перед сном рекомендуют промывание носика. Осмотр у ЛОР врача для исключения аденоидита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Если подтвердиться рекомендуют антибиотик из группы макролидов курсом 10 дней (назначает лечащий врач )
У малыша вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если у старшего подтвердится атипичная инфекция то младшего ребёнка так же надо будет обследовать
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20204 ответа
- 3 Ноября 202027 ответов
- 18 Декабря 202037 ответов