Что вас беспокоит?
Полип в желудке
Здравствуйте, мне 27 лет. Мучаюсь с желудком с 2024 года, сразу после родов появились боли, до родов никогда проблем не было. Через некоторое время присоединилась изжога каждый день, спазмы в желудке, горечь во рту, чувство тяжести, тошнота от белковой пищи. Хотя я питаюсь хорошо - все пареное, каши цельнозерновые, белок - мясо, рыба на пару, ничего жирного, мучного, сладкого, но от кофе с молоком по утрам отказаться не могу. От сырых овощей мне очень плохо - желчь еще сильнее затекает в желудок - полностью отказалась от овощей. С декабря 2024 года начала принимать дексилант 30 мг утром каждый день, с ноября 2025 года - 60 мг, так мне легче, без ипп - не могу, болит желудок. По узи органов брюшной полости 2026 года - два загиба желчного пузыря + микрокколиты в желчном пузыре, в остальном - все хорошо; анализы поджелудочной (амилаза, эластаза, липаза в норме), холестерин в норме, сахар. диабета - нет. На хеликобактер проверяла кал - отрицательно, по гастропанели - 15 единиц - отрицательно (до 30 единиц - отрицательно), по тест во время эндоскопии - отрицательно. По рентгену с барием - гастроптоз до тазовых костей, грыжи - нет, два рефлюкса - дуаденальногастральный и гастроэзофагеальный + признаки гастрита. Назначили ганатон курсом за 30 минут до еды 3 раза в день, Урсосан 250 мг на ночь - ситуация особо не меняется. Также я принимаю Вегапрат (прукалоприд) каждый день для стула, поскольку у меня долихоколон и долихосигма. Не пью алкоголь совсем, не курю сигареты, спортом занимаюсь 3 раза в неделю с интенсивными нагрузками. Делала фгдс в августе 2025 года, и сделала сегодня, прикладываю документы (1 фото - август 2025, 2 фото - сегодня). 1) Опасен ли полип 2 мм? Нужно его удалять? Из-за чего образовался полип? Не понимаю, почему не взяли гистологию и не удалили его, спросить не успела эндоскописта об этом. 2) Не понимаю, как мне дальше лечиться от неприятных ощущений - чувства жжения в желудке, тяжести, горечь, желчи в желудке, если лекарства не приносят сильного облегчения Что мне делать? Как лечиться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Полип - это доброкачественное разрастание слизистой желудка, никакой угрозы не представляет, как правило, является чаще всего следствием длительного приема ИПП (при исключении хеликобактера). В таких случаях показано иссечение полипа с последующим гистологическим исследованием, согласно протоколу.
Чувство жжения, тяжести, горечи и тд может быть также связано с так называемой функциональный диспепсией. Чаще она возникает на фоне стресса, тревожности. В таких случаях назначают комбинацию ИПП и прокинетик на 4-8 недель, при неэффективности может быть рассмотрена возможность назначения антидепрессанта для нормализации местной чувствительности верхних отделов ЖКТ
Дарья Андреевна, есть риск перехода в злокачественный?
И возможно ли, что он полностью уйдёт или он уже навсегда останется?
Дарья Андреевна, благодарю за ответ!
Дарья Андреевна, скажите, пожалуйста, как лечить дуаденит, который у меня диагностировали
Евгения, маловероятно, что полип сам уйдет, однако такое в теории тоже возможно. Риски озлокачествления всегда есть, но на практике сведены к минимуму
Как и написала выше : назначают ипп и прокинетик, что также эффективно в отношении дуоденита. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, я вас поняла
Благодарю!
Еще такой вопрос: с какой периодичностью мне нужно делать фгдс, чтобы не упустить момент роста полипа?
Евгения, согласно рекомендациям не чаще 1 раза в 3 года, но на практике, если есть возможность 1 раз в год, то лучше так🙏🏻
Дарья Андреевна, благодарю за ваши ответы!
Я сдала анализы - для себя так сказать
Можно вас попросить посмотреть их🙏 3 последних файла
У меня анемия - мне вливали в вену веноферон - препарат железа в дозировке 100 мг 3 раза, гемоглобин поднялся со 102 до 110 с декабря месяца, нужно еще принимать железо?
Беспокоит дефицит витамина Д, хотя принимаю 1500 МЕ и немного повышенный плохой холестерин, что делать?
И повышен общий белок
Здравствуйте! Анемия легкой степени по анализу, а ферритин как давно сдавали?
Также есть дефицит витамина Д, в таких случаях назначают витамин д внутрь (вигантол) по 7000 ед (14 капель) внутрь ежедневно на 1 месяц с последующим контролем витамина д
Холестерин плохой в норме (не смотрят на эти референсы)
Общий белок по верхней границе нормы, нельзя исключить контакт с инфекционным больным (например, в общественном месте)
Дарья Андреевна, сдавала ферритин и сывороточное железо 8 декабря 2025 года
Сывороточное железо - 3.5
ЛЖС - 79.8
Дарья Андреевна,
Ожсс - 83
Ферритин - 10.5
Трансферритин - 4.2
Поняла, да, железо рекомендуют принимать и дальше не менее 3 месяцев (пока гемоглобин не поднимется выше 120, то ферритин не вырастет вслед)
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию полип доброкачественный. Чаще всего они появляются на фоне длительного приема Омез. Опасности не представляют. Доктор не удалил, видимо потому что технически это невозможно было сделать.
В подобных ситуациях рекомендуют проведение Фгдс контроль через 12 месяцев на аппарата с возможностью удаления.
Что касается описанных ощущений, исключают хеликобактер в первую очередь ( тест дыхательный или кал), если отрицательно, вероятнее всего ощущения связаны с функциональной диспепсией. Рекомендуют соблюдать щадящую диету, антациды при дискомфорте, Пепсан. Небольшим курсом прием Ганатон для нормализации моторики желудка. Урсосан может вызвать дискомфорт, если нет застоя желчи , горечи во рту - можно повременить с ним.
Наталья Михайловна, благодарю за ваши ответы!
Я сдала анализы - для себя так сказать
Можно вас попросить посмотреть их🙏 3 последних файла
У меня анемия - мне вливали в вену веноферон - препарат железа в дозировке 100 мг 3 раза, гемоглобин поднялся со 102 до 110 с декабря месяца, нужно еще принимать железо?
Беспокоит дефицит витамина Д, хотя принимаю 1500 МЕ и немного повышенный плохой холестерин, что делать?
И повышен общий белок
Здравствуйте! Гемоглобин пока низковат, препараты железа с подобных ситуациях рекомендуют продолжить.
Общий белок ничего страшного, это никак не корректируем.
Витамин д в лечебных дозах по массе тела стоит принимать
Что касается холестерина - средиземноморская диета, физическая активность - это основное. Препараты для снижения назначает кардиолог, там много нюансов
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20236 ответов
- 25 Июня 202320 ответов
- 15 Октября 20237 ответов
- 7 Февраля 20246 ответов