Что вас беспокоит?
Болит желудок
Уважаемые врачи! 28.10.2025 из-за болей в желудке сделал ФГС и начал лечение: ганатон, эзомепрозол, альфазокс. Прошло почти 2 месяца, боли переодически есть и изжога, особенно на голодный желудок и кофе. Хотя кофе пью с молоком, и не много. Диету более менее соблюдаю, не курю. Помогает молоко холодное. Часто болит в кровати перед сном и если выпить даже на голодный желудок минеральной воды. Есть ли необходимость делать еще раз ФГС? Можно ли с корректировать лечение? Опасно ли это так как длится 2 месяца? Боюсь что там ничего не переродилось во что то плохое. Стоит ли переживать? Всем заранее спасибо за ответ.
Добрый вечер.
По результатам ЭГДС описывают воспаление слизистой оболочки пищевода, хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Такие изменения часто возникают на фоне инфекции хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Если хеликобактер пилори обнаружится назначают лечение антибиотиками.
Эзофагит - воспаление пищевода может достигать и 2х месячного плана лечения. Это хроническое заболевание, которое имеет периоды обострений и ремиссий.
В подобных случаях рекомендуют строго придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Ганатон курсом до 4х недель.
2. Альфазокс курсом до 4х недель.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Не переживайте, никакого плохого перерождения за такой период произойти не могло! Показаний для повторного выполнения ЭГДС нет.
Хеликобактера нет. Сдавал анализ кала
Мне продолжить на 4 недели лечение?
И добавить то что Вы написали?
Принятый ответ
Если хеликобактер нет, то рекомендуют препараты
Альфазокс + Ганатон + Фосфалюгель + ИПП, например, Нексиум/Нольпаза 40 мг утром натощак 4 недели.
Без Дюспаталина.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка, изжога). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4-8 недель (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Обычно терапия проводится в течение 4-8 недель, при сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Я уже провожу терапию 8 недели.
Дальше продолжать лечение?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20231 ответ
- 11 Апреля 20257 ответов
- 5 Июня 20251 ответ
- 26 Июля 20254 ответа