Что вас беспокоит?
Номидес при ХБП 3 стадии
Моей маме 71 год. Анамнез: ХБП 3 ст., инсульт год назад. 3-й день ОРВИ: сопли, кашель, t 37.3. Контакт с гриппом( у моей дочери). Вопрос: нужен ли осельтамивир на 3-й день при таком анамнезе? Какая доза при ХБП? На что срочно обращать внимание? Какие жаропонижающие можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это простудное заболевание (возможно грипп). Возможное лечение данной патологии приём озельтамивира, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса).
Учитывая , 3-й день болезни и ХБП , его можно принимать озельтамивир ?
Все верно, укладываетесь в 72 часа
Принятый ответ
Здравствуйте!🌸
Ознакомилась с вопросом!
Да, начать прием осельтамивира настоятельно рекомендуется. Высокая вероятность заражения гриппом , прямой контакт с больным гриппом (внучка)
‼️Группа высокого риска
🔺Возраст старше 65 лет.
🔺Наличие ХБП 3 стадии.
🔺Перенесенный инсульт (в анамнезе).
Осельтамивир наиболее эффективен в первые 48-72 часа от начала симптомов. На 3-й день терапия все еще оправдана,
Доза осельтамивира обязательно корректируется при нарушении функции почек. При ХБП 3 стадии (скорость клубочковой фильтрации, СКФ, 30-59 мл/мин) стандартная доза уменьшается.
⚠️Обычно назначают 75 мг 1 раз в сутки . Курс лечения — 5 дней.
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления 🌸
Спасибо
А жаропонижающее нурофен можно, если темп будет расти ?
В данном случае учитывая проблему с почками рекомендуется парацетамол
Парацетамол наиболее безопасен
⚠️ Важно не превышать суточную дозу (для взрослых не более 2000-3000 мг/сутки
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Согласно международным протоколам , для пациентов из групп высокого риска (возраст 65+, хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы) прием противовирусных препаратов, таких как осельтамивир, может быть оправдан даже после 48 часов от начала симптомов. Хотя максимальная эффективность достигается в первые 2 суток, в вашем случае препарат может помочь предотвратить развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония.
Есть возможность сделать экспресс тест на грипп?
Тест сделать нет возможности, да и мы делали с дочкой экспресс он пустой был, а мазок уже показал
Поняла вас 🙏🏼 в таком случае Осельтамивир оправдан в дозировке 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
А также:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Терапия Осельтамивиром видится обоснованной. Требуется ли коррекция дозы зависит от клиренса креатинина. Для его расчета используется формула Кокрофта-Голта, нужны следующие вводные: возраст, пол, вес, креатинин.
71 год, женщина , 64 кг , последний раз был 148, но это 2 месяца назад
Клиренс креатинина 31, поэтому дозу следует уменьшить до 30 мг 2 раза в сутки
У нас 75 доза , капсула , 1 раз в день можно ?
для лечения нужен прием дважды в день, однократно только на профилактику.
Я сейчас нигде не найду дозировку 30
Принятый ответ
Екатерина , здравствуйте!
Обычно противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов . Однако для пациентов из группы высокого риска - это старше 65 лет, наличие ХБП, перенесенный инсульт рекомендуют начинать терапию даже после 48 часов от начала симптомов
На третий день препарат вряд ли резко оборвет все симптомы, но его главная задача - снизить риск осложнений
Что касается дозы, то обычно рекомендуется доза 30 мг 2 раза в день в течение 5 дней ( это детская доза, она будет безопасна при ХБП)
Перед приемом обязательно нужно посмотреть последний анализ на креатинин и рассчитайте СКФ , чтобы точно знать, ближе она к 30 или к 60 мл/мин
При температуре 37,3 сбивать жар не нужно , если мама чувствует себя удовлетворительно. Организм борется с вирусом. Если температура поднимется выше 38-38,5 или будет сильная ломота, то препарат выбора - это Парацетамол. Он наиболее безопасен для почек и желудка
Дозировка не более 500 мг на прием и не чаще , чем раз в 4-6 часов. Для возрастных лучше суточный максимум лучше ограничить 2 г
Возраст 71, вес 64, последний креатинин 2 месяца назад 148
Озельт. В дозировке 70 у нас и это капсула , можно 1 раз в день ?
По формуле CKD-EPI результат СКФ 30 мл/мин/1,73м/2
По формуле Кокрофта-Голта 31 мл/мин
Это пограничное состояние между 3Б стадией (умеренно сниженная функция) и 4 стадией
Но! Расчет сделан по креатинину 2х месячной давности. При вирусной инфекции , температуре и возможной нехватке жидкости функция почек прямо сейчас с большей вероятностью ниже
При клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин рекомендована доза 30 мг раз в день , чтобы избежать нейротоксичности
Либо , только если уверены, что мама выпивает более 1,5 литров воды и хорошо ходит в туалет - 30 мг 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201912 ответов
- 27 Декабря 201955 ответов
- 27 Мая 20215 ответов
- 7 Марта 20223 ответа