Консультация кардиолога /

Прием таблеток — вопрос №2038638

145 просмотров

Здравствуйте! Отец 4, н месяца назад перенс инфаркт и следом через 2 недели инсульт ишемический. Обнаружен диабет 2 типа, с щитовидкой проблемы тиреотоксикоз, ещё проблемы с почками скорость фильтрации в выписке 63% . Сахар сейчас от 5 до 6 примерно. Пьет утром форсига 10 мг, клопидогрел 75, юперио 50 мг, беталок ЗОК 75 мг, тирозол. Вечером пьет а аторвастатин 45 мг, тромбо асс 100 мг, тирозол, юперио 50 мг. Анализы сдавали в конце января все. По эхо сердца Фракция выброса 39%. Давление от 105 до 115 днем. Пульс 70-80. Вопрос: нужно ли увеличивать дозировку юперио. Он сначала пил по 25 мг его, так как давление сильно падало, потом нормализовалось и начал пить по 50 мг 2 раза в день. Прошло 3 недели с последнего увеличения дозировки, нужно ли ему сейчас сделать 100 мг 2 раза в день?
Посещение Кардиолога , эхо сердца и анализы, планируем сдать в конце мая.

Возраст: 57

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, почечная недостаточность, гипертония 3 стадии , риск 4. Щитовидная железа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Можно перейти на 100 мг 2 раза в день.
Главное контролировать давление и пульс.
Прикрепите результаты обследований, дам рекомендации
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепил эхо сердца и выписку из больницы когда инфаркт был. Есть еще куча бумаг , но к сожалению не могу сейчас сделать фото. Еще забыл написать э, что было стентирование.
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась с результатами выписки.
Если переносимость препарата будет хорошей до дозу иожно увеличить под контролем артериального давления.
Обязательно контроль эхокардиографии в динамике.
Также всех анализов крови.
Клиент
Регина Рафагатовна, а можно например добавить по 25 мг 2 раза в день и если давление нормальное будет, то увеличить до 100 мг, просто боюсь как бы давление не упало от увеличения дозировки в 2 раза. Если в конце мая узи сердца и анализы сдадим нормально так или сейчас как модно быстрее сдавать их?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно можно в мае, можно раньше.
Да по 25 мг можно добавить
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Илья! Учитывая все заболевания. в том числе и нарушение функции почек, большое количество препаратов, их сложное взаимодействие. уровень давления ( невысокий), возможность увеличения риска побочных действий с увеличением дозировки, не стоит повышать дозу. Терапевтический эффект от 100 мг в сутки не плохой. А большая доза может вызвать нежелательные реакции.
Клиент
Игорь Васильевич, забыл написать что поставили стент отцу когда инфаркт был. Прикрепил выписку из больницы и эхо сердца не так давно делали, тоже прикрепил. Остальные выписки у бумаги не могу отправить, нет под рукой их. То есть ему так и остаться на 50 мг юперио и принимать постоянно только такую дозировку?
Терапевт, Кардиолог
Ситуация может меняться. Будет меняться гормональный фон . Пока лучше оставить по 50 мг 2 р в день. Потом по ситуации.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте если давление не падает, можно увеличить дозу
Кардиолог, Терапевт
Илья, не увидела прикрепленного анализа крови от конца января. И что за % по почкам. Единицы измерения скорости клубочковой фильтрации не те. Приложите пожалуйста январские анализы. При увеличении дозы юперио через 1 мес приема как правило рекомендуют контроль креатинина, калия. И далее уже решать вопрос по коррекции дозы в серого увеличения
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепил анализы. Я ошибся, не проценты 63, а СКФ 63 мл.
Кардиолог, Терапевт
Ему 57 лет? И какой вес?
Клиент
Наталья Викторовна, да, 57 лет, вес сейчас 83 примерно, был до инфаркта 115.
Клиент
Наталья Викторовна, забыл написать, ято было сделано стентирование когда инфаркт случился.
Кардиолог, Терапевт
По СКФ - от января 2024- чуть более 90 показатель. Юперио можно постепенно чуть увеличить под контролем АД. Сепдцу будет полезнее. Контроль креатинина, калия крови через 1 мес
Клиент
Наталья Викторовна, скф более 90 жто значит почки нормально работают?
Клиент
Наталья Викторовна, вес я не правильно указал, сейчас 93 кг. весит
Кардиолог, Терапевт
На 01.24 скф 93, клиренс креатинина 118. Это хорошие показатели. Но нужно смотреть динамику в мае.
Креатинин мог повышаться на фоне гипертензии, после инфаркта, на фоне введения контраста при коронарангиографии. Нормализуется на фоне форсиги. Она обладает нефро и кардиопротекцией
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
21 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Результат КТ с контрастом головы, сосудов
29 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Роды чихуахуа.
22 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец