Что вас беспокоит?
Множественные переломы голени, лодыжки
Было проведено две операции. Первая при поступлении 15.12. Вторая 22.12.Сейчас установлены три пластины. Врач сказал, что необходимо сделать хронотрон и флексотрон соло. Одно 25.12, второе 26.12 в день выписки. Но прочитав отзывы, пишут, что через месяц-два можно применять препараты. Мне было сказано, что травма серьезная и надо сейчас. Лекарство стоит не малых денег и хотелось бы, чтобы был от него толк. Так как я занимаюсь бегом и мне необходимо полностью восстановится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Для лучшего понимания ситуации было бы неплохо поглядеть на снимки. Из Вашего рассказа понятно, что перелом сложный, раз потребовалась повторная операция. Раз установлено 3 пластины, могу предположить перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости с крупными фрагментами внутренней лодыжки и заднего края (не всегда они требуют пластин). Такие переломы, действительно, чреваты повреждением суставного хряща голеностопного сустава и опасны на предмет развития посттравматического остеоартроза.
Гмалуроновая кислота (флекотрон соло) и полинуклеотиды) в основе своего эффекта имеют воздействие на вязкость суставной жидкости, облегчая движения в голеностопном суставе: помимо эффекта "защиты суставного хряза" описаны обезболивающий и противовоспалителный эфект.
Тем не менее, мне не встречалось слышать, что гиалуронку вводили совместно с хронотроном, да еще сразу после операции.
Я даже полез читать научный статьи - https://vrachjournal.ru/ru/25877305-2018-10-08 - вот исследование врачей из центра хирургии стопы, где действительно описывется положительный эффект гиалуроновой кислоты. Но ее вводят через 3 недели после операции - а эти 3 недели пациент проводит в гипсе. Совместного введения с хронотроном я вообще нигде на нашел.
Решение принимать Вам совместно с лечащим врачом: вряд ли эти инъекции сделают хужею Но мой совет: срок введения гиалуронки должен совпадать с началом активной разработки движений в голеностопном суставе. В среднем, это как раз срок 2-3 недели после операции - когда снимают швы и спадает отек.
\Более подробные рекомендации после рассмотрения снимков.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по выписке, то имеем дело с переломом дистального метаэпифиза большеберцовой кости и наружной лодыжки.Состояние после оперативного лечения.
Применение препаратов гиалуроновой кислоты при внутрисуставных переломах в стандарты лечения не входит.
Но их применяют,т.к. они показывают хорошие результаты.
Решение о применении данных препаратов остается за пациентом.
Данные препараты используют для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща.
Обычно их применяют через 4-8 недель с момента операции, но конкретное время остаётся за лечащим врачом. Применять их можно сразу после заживления послеоперационных ран.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень желательно увидеть фото рентгенограмм после операции.
Скорее всего, по выписке имеем переломы дистального метафиза б\б кости и м\б кости в процессе МОС пластинами.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после операции.
Введение Хронотрона и Флексотрона рекомендуют не ранее 3-х недель после операции при условии отсутствия синовита.
Сейчас показаний к введению данных препаратов нет. Не рекомендуют.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Речь идет о тяжелой внутрисуставной травме голеностопного сустава, при которой основная задача сейчас обеспечить правильное заживление костей, восстановление мягких тканей и снизить риск посттравматического артроза
Инъекции полинуклеотитов (хронотрон) и гиалуроновой кислоты (флекс. соло) не входят в обязательные стандарты лечения переломов, даже внутрисуставных. Их применение относится к дополнительным методам и используется с целью улучшения свойств синовиальной жидкости, уменьшения трения в суставе и создания более благоприятных условий для хряща. Наиболее часто такие препараты начинают применять через 4-8 недель после операции, когда уходит острое послеоперационное воспаление и ткани сустава стабилизируются. Именно поэтому в отзывах вы и видите упоминания о более поздних сроках
Раннее введение, сразу перед выпиской, иногда практикуется при выраженной травме сустава, однако убедительных данных, что это дает лучший долгосрочный результат по сравнению с отсроченным введением, нет. С точки зрения эффективности для будущего бега принципиальной разницы между введением сейчас и через 1-2 месяца, как правило, не ожидают. При этом раннее введение это в первую очередь вопрос тактики конкретного врача, а не строгое медицинское требование
Если для вас важно, чтобы вложенные средства дали максимальный эффект, более рациональным обычно считают отсроченное применение после заживления ран, уменьшения отека и начала реабилитации. Восстановление для возвращения к бегу в большей степени зависит от точности фиксации перелома, сроков консолидации, грамотной нагрузки и поэтапной реабилитации, чем от ранней инъекции гиалуроновой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я бы не рекомендовал, на них сейчас часто идет аллергия. Не вижу сейчас особой надобности. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад9 ответов