Что вас беспокоит?
Дерматит у ребенка
Добрый день! Дочери 3.5 года, уже продолжительное время (около 2 лет) на ягодицах у нее красные сухие высыпания, похожие на атопический дерматит, фото прилагаю. На постоянной основе мажу эмолентами (Биодерма, Ля рош позе, Мустела) лучше всего помогала Мустела, но сейчас и она перестала действовать… купаю тоже с маслом Атодерм. летом, когда влажно, эти высыпания также есть, с отопительным сезоном, получается, не связано. Месяц назад были сильные непроходящие высыпания, мазала кремом Адвантан, все прошло. Через неделю высыпания начали появляться снова… подскажите, пожалуйста, снова Адвантан? Переживаю, что перестали помогать эмоленты, как найти истинную причину дерматита? Может надо изнутри лечить? Боюсь часто использовать гормональные мази, есть ли какая то альтернатива, кроме Эмолентов? Заранее спасибо за ответ!
Принятый ответ
Ольга , Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фотографиями
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Атопический дерматит / раздражительный дерматит
Таким пациентам мы можем рекомендовать следующее :
1)Увлажнение кожи должно быть усиленное: использование эмолентов , например, крем биодерма атодерм 2-3 раза в сутки постоянно
2) очищение кожи специальными препаратами, например , очищающее масло биодерма атодерм
3) на участки воспаления наносятся гормональные препараты в активную стадию воспаления , например, крем адвантан 2 раза в сутки 10 дней (кроме кожи лица)
4) на 7ой день терапии подключают крем Элидел - не гормональное средство , он направлен на снятие глубокого воспаления на коже , это препарат накопительного действия , курс обычно 2 раза в сутки 1 месяц
5) при наличии зуда можно использовать любое антигистаминное средство
6) обязательное увлажнение воздуха в помещении
7) принимать ванну желательно не более 5-7 минут в воде комнатной температуры (не горячей)
Хорошего вечера!
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ! Эмолентами мажу усиленно 2-3 раза в день, купаю с маслом Атодерм, к сожалению, лучше не становится, приходится прибегать к гормональной мази. Подскажите, пожалуйста,другие варианты лечения быаают? Это может быть на непереносимость каких-то продуктов? В какую сторону копать?
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас начать на воспаленные участки крем Элидел, не используя Адвантан? Он поможет снять такое воспаление?
Да,можно начать с Элидела 👍
Думаю, что с продуктами не связано
Может быть связано с нарушением кожного барьера и липидно-водного баланса кожи
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Ольга, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего указывает на течение контактно-раздражительного дерматита. Причинами могут выступать внешние факторы, как например трение,давление , наружные средства ,наносимые на кожу некоторая одежда и т д. Так же сухость кожи, низкая влажность в помещении, несовершенство кожного барьера.Влажность рекомендуют держать не ниже 60%
В таких случаях рекомендуют нанесение крема адвантан 1 раз в день 10 дней , ограничить контакт с водой до наступления ремисии, после каждого контакта с водой наносить на тело специальные увлажняющие кремы - эмоленты,в частности авен ксеракалм ад, адмера ,топикрем, урьяж ксемоз.
Совершенно не нужно бояться гормональных препаратов, они воздействуют местно в пределах кожи, не влияют на внутренние органы.
При интенсивном зуде может оказаться эффективным приём антигистаминных препаратов в возрастной дозировке 1 раз в сутки
Рекомендуют так же исключать ношение шерстяной одежды на голое тело, а так же рекомендуется проведение гигиенических процедур с гипоаллергенными средствами, в частности ля рош позе липикар синдет
Применение эмолентов не должно лечить , должно укреплять кожный барьер и делать кожу более нечувствительной к факторам окружающей среды
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! Уже неоднократно лечили Адвантаном, на нем раздражение проходит, потом после отмены через 1-2 недели появляется снова((( хотелось бы попробовать обойтись без него. На эмолентах улучшения не наступает. Что скажете про крем Элидел?
Я бы рекомендовала начать с Адвантана , перейдя через 10 дней на эдидел дважды в день ещё на 2 недели
Хранить в холодильнике, наносится охлаждённым
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно это:
Контактно - аллергический дерматит.
Обычно лечат так:
Крем Комфодерм К - тонким слоем на сыпь ежедневно 2 раза в день до 10 дней. Не мочите ,не трите ,не рассчесывайте!
Отпишитесь через несколько дней с фото или раньше при необходимости
Будьте здоровы
Максим Леонидович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление контактно-аллергического дерматита.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), продукты питания, животные в окружении ребенка, растения, раздражающие ткани и т.д.
Нужно проанализировать на что может реагировать ребенок
И если ограничите контакт с предполагаемым аллергеном происходит полное выздоровление.
Рекомендации:
Зиртек по 10 кап 1 р в день на 10 дней и более
Обильное питье.
Наружно: крем Комфодерм 1 раз в день 7 дней
с 8 дня крем Элидел 2 р в день до заживления.
Эмоленты 2-3 р в день длительно.
Гипоаллергенная диета и быт.
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.
Можно сдать кровь на IgE, а\т к гельминтозам, аллергены
Игорь Михайлович, спасибо большое за ответ! Попробуем выявить аллерген.. может быть на молочку или глютен? Гели для стирки используем гипоаллергенные 0+. Подскажите, пожалуйста, можно ли начать лечение сразу кремом Элидел, поможет он снять такое воспаление? Очень часто приходится использовать Адвантан, только пролечили им, и через неделю тоже самое…
Да, можете начать сразу элидел, смотрите динамику, если эффекта не будет, то нужен будет комфодерм.
Да, может быть и пищевой фактор
Игорь Михайлович, спасибо! Начали мазать Элиделом, подскажите, пожалуйста, как правильно его чередовать с эмолентами? Сразу после него нужно их наносить? Или сначала эмолент, потом Элидел?
Период между мазями 1 час
Элидел 2 р в день утром и вечером, Эмоленты в течение дня и на ночь
Игорь Михайлович, спасибо!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Высыпания на коже похожи на проявление раздражительного дерматита, это воспалительная реакция в ответ на действия каких-либо раздражающих факторов, например, мыломоющих средств, наносимых на кожу , остатков порошка в одежде, низкую влажность воздуха в помещении или реакция на трение, сухость кожи, перегревание.
Рекомендуется в лечении:
Пимафукорт крем 2р в день 7 дней
После каждого контакта с водой и в течении дня увлажнять кожу Липикар, Адерма или Авен ксеракалм.
Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум
На тело хлопок, или хб
Поддерживать влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Использовать режимы дополнительного полоскания при стирке детской одежды.
Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ! Начала мазать пораженные участки Элиделом. Подскажите, пожалуйста, Пимафукорт гормональный? Неоднократно лечили Адвантаном, после отмены появляется все по новой, хотелось бы обойтись без гормонального препарата
Пимафукорт это комбинированный препарат, гормон содержится но в маленьком колличестве, на фоне раздражительного дерматита нередко активируется условно-патогенная флора, поэтому этот препарат справляется лучше других средств.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад15 ответов
- 12 часов назад8 ответов