Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3953282

Что вас беспокоит?

Сильно повышены кетоны

Здравствуйте. Ребёнок с инвалидностью, неговорящий, ему 6 лет, заболел вирусом типа кишечной инфекции ( у нас в посёлке эпидемия). Рвота 3-5 раз в сутки, но у него очень высокие кетоны в моче( измеряла тест полосками, самые высокие показатели). Чувствует он себя вяло, как при болезни в общем. Отпаиваю его во сне регидроном каждые 20 минут по столовой ложке. Смогу ли я в домашних условиях убрать кетоны или лучше ехать ложиться в инфекционку, чтоб нам капельницу поставили? Насколько опасны высокие показатели кетонов? У него иногда поднимаются кетоны всегда на фоне болезней, но настолько сильно первый раз вижу. ( на диабет все анализы сдавали, всё чисто, это не диабет как нам сказали, а реакция организма на инфекции)

6 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 88·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Высокий уровень кетонов указывает на признаки обезвоживания.
Для того чтобы не допустить обезвоживания организма, обеспечить питьевой режим, вода или специальные растворы для регидратации, например адиарин регидрокомплекс , регидрон био.

Если чувствуете что не справляетесь, состояние ребенка становится вялым, мочеиспускания реше 6-8 часов, лучше обратиться в стационар, по нормализации состоянии выпишут.

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение кетонов в моче является признаком интоксикационного синдрома.
Учитывая жалобы на рвоту, повышение может быть

В подобных случаях важно чаще отпаивать ребенка чаще. Чтобы не допустить обезвоживания.
Вы все верно выполняете.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела
Так же приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Понемногу , но часто. По 10 мл каждые 5-10 минут.

Симптомы на которые стоит обратить внимания и требующие очного осмотра врача - выраженная слабость и вялость, отсутствие мочеиспусканий на фоне отпаивания более 8 часов, сухие кожные покровы и слизистые.
Неукротимая рвота.
При наличии данных симптомы рекомендуется обратиться в стационар для проведения лечения в условиях стационара


Сейчас он у меня спит, я его бужу каждые 20 минут и пою. Так и надо делать или дать ему поспать нормально, а утром и днём уже отпаивать?

Если ребенок спит, не будите.
Если будет просыпаться, дайте попить.

Как проснется, начнете интенсивно отпаивать ребенка

Поняла, спасибо огромное

Пожалуйста! 🙌

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышении кетонов помимо водно - солевых растворов рекомендуют отпаивать сладкими напитками чай/морс, чтобы организм получал глюкозу из углеводов, а не из жиров.

Но учитывая анамнез и достаточно высокий уровень кетонов + вялость, слабость, при отсутствии эффекта от выпаивания, рекомендуют госпитализацию в стационар.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данное состояние в виде повышения кетонов чаще всего связано с симптомом интоксикации на фоне повышения температуры и рвоты.

Аппетит скорее всего был снижен, а кетоны появляются при недостаточном питании, когда организм пытается получить энергию путем расщепления собственных жиров.

В таких ситуациях главное ребёнка отпаивать из расчёта 40-50 мл/кг в сутки (желательно глюкозы-солевыми растворами - адиарин, по глотку, можно с чайной ложки, главное по чуть-чуть, но часто каждые 10 минут

Чем выше кетоны, тем важнее дробное, но частое питье

Также для снижения кетонов возможно покормить легкоусвояемыми углеводами , но в том случае если нет рвоты.

Показания для госпитализации как правило является – если рвота продолжается, при этом ребёнок отказывается от жидкости. Снижается количество мочеиспускания, то есть ребёнок реже мочится более 5-6 часов сухой промежуток

Принятый ответ

Добрый вечер

Все верно, кетоны повышаются при инфекционном процессе, интоксикации , недостаточном питьевом режиме

Старайтесь отпаивать почаще , то есть каждые 5 минут по 2 ложки регидратационных растворов, поите дополнительно водичкой , компотиком, по несколько глотков но часто, в целом, при налаживании питьевого режима и восполнения жидкости кетоны можно снизить и в домашних условиях, но если адекватно отпаивать ребёнка самостоятельно не получится, то рекомендуется обратиться в стационар для вливания жидкости внутривенно.

Получается сейчас ночью я тоже его бужу каждые 5-10 минут? Он спит сейчас.

Если спит, пока будить не нужно, но как только ребёнок заворочается, сразу предлагаем пить, за ночь обязательно попоите несколько раз

А с утра все время бодрствования начинаете активно и часто дробно отпаивать.

Поняла, спасибо

Я начиталась, что от высоких кетонов ребёнок может в кому впасть, это правда?

Да, существует такое состояние , как кетоацидотическая кома, но она связана именно с повышением кетонов при сахарном диабете.

Поняла, спасибо огромное

Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.