Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка держится 5 день, возраст 2,10
Добрый день. У ребенка 5 дней поднимается высока температура до 39,6 кашель, сильно заложен нос, в первый день вызвала врача на дом, выписали промывать нос аквамарис, називин (виброцил) ингаляции, при поднятие температуры выше 38,5 сбивать ибупрофен, парацетомол, сироп бронхобосс. Через три дня были на приеме у врача, послушал сказал хрипов нет, но температура продолжала подниматься высокая , кашель насморк никуда не уходят, назначил цитовир 3 , грипферон в нос, продолжать промывать нос плюс називин, сироп от кашля и начали принимать амоксициллин 125 три раза в день ( даю по пол таблетки 250 ), вчера был пятый день болезни температура поднялась через 12 часов после того как сбила в 16:30 дали жаропонижающие ребенок вялый хотел спать, вечером температуры не было ребенок играл был активный, думала уже лучше состояние, но ночью поднялась опят температуру 38,5 , дала нурофен. Общ анализ крови прикрепляю, сегодня поеду на осмотр еще к одному врачу, подскажите , почему температура так долго держится? Что еще можно предпринять ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как правило , подобное течение инфекции, характерно для гриппа, при котором лихорадка может сохраняться в течение 7-10 дней, но с тенденцией к улучшению.
Муколитиики до 6 лет крайне нежелательно детям так, как они не умеют откашливать мокроту.
По мнению многих экспертов и специалистов, указанные противовирусные не оказывают значимого клинического эффекта, а также согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях.
При подтверждении диагноза грипп (чаще экспресс-тест) обычно назначают противовирусное осельтамивир, но рекомендуют начать приём в первые-48 часов.
Анализ крови не отображается
Вижу анализ крови, такие показатели общего анализа крови не характерны для бактериальной инфекции , повышение моноцитов в таких случаях указывают на течение вирусной инфекции, наиболее вероятно течение гриппа, при котором рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение в динамике.
Галина Николаевна, просто уже сегодня шестой день пошел как температура не уходит, ребенок вялый. Собрали утром анализ мочи, как будет результат прикреплю.
Да, к сожалению при гриппе температура держится стойко, 7-10 дней.
Интервалы между повышенниями температуры увеличились?
Галина Николаевна, да 10-12 часов.
Это считают положительной динамикой, если интервалы увеличиваются.
Важно обильно отпаивать ребёнка (часто, дробно) для уменьшения синдрома интоксикации, дома не должно быть жарко и сухо.
Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые, так как при сухом воздухе слизи может образовываться еще больше.
В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор перед промыванием физраствором, например, аквамарис Стронг, аквалор форте, он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Все верно, общий анализ мочи также оценивают, важен осмотр врачом в динамике (слушать легкие), осмотр ушей (у детей отиты могут протекать без болевого синдрома)
Галина Николаевна, хорошо, спасибо большое. Ингаляции к сожалению никак не дается.
Принятый ответ
Если в лёгких чисто, нет лающего кашля, то ингаляции с физраствором не являются обязательной рекомендацией, в таких случаях достаточно поддерживать дома влажность 50-60% , хорошо промывать нос физраствором
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: данная картина течения заболевания характерная для вирусной инфекции. Из лечения: противовирусные препараты актуальны первые 48 часов от начала заболевания.
Обычно, в таких ситуациях, рекомендуется использование в протоколе лечения изопринозина.
Симптоматическую терапию.
Проводился ли тест на Грипп?
Анализы прикрепить пожалуйста
Егор Владимирович, тест ра грипп не проводили, сдали кровь вчера, прикрепила но почему-то не отображается. Попробую еще раз прикрепить
Отобразился. Кровь в сторону вирусной инфекции.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.
Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные моноциты и срб ниже 30
Таких случаях можно предположить, что показания для антибактериальной терпи нет. Подскажите, какие жалобы сегодня у ребёнка? Какая была максимальная температура за последние сутки?
Дарья Николаевна, вчера поднялась к 16.00 38,8 потом снизилась( нурофен), ребенок был активный, ночью была такая ж , тоже давала нурофен.
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты
Так может протекать Грипп (рекомендуют сделать тест на грипп)
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад5 ответов
- 42 минуты назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад12 ответов