Что вас беспокоит?
Расшифровка анализом и рекомендации лечения
Мальчик 2 года 3 месяца. Очень часто болеет, ходит в сад. В данный момент сопли, кашель. Неделю назад переболели гриппом с недельной температурой. Сдали анализы сами. Помогите пожалуйста с расшифровкой. И что делать при глистах. Неделю назад начал чесать попку, сразу заподозрила не ладное, купила пирантел и проглистагонила его и всю семью. 4 дня назад сдали соскоб, результат как я и предполагала. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пирантел давали однократно ? В какой дозе ?
По общему анализу :
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
В целом он спокойный.
Дети посещающие сад часто болеют - это нормально , важно чтоб не было осложнений
Они возникают ? ( частые отиты , пневмонии , бронхиты , инфекции мочевыводящих путей и др )
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. Один раз был отит, больше как то не было. Пирантел давали однократно 4 дня назад.
Анна , это ключевой момент
Если бы была проблема с иммунитетом по крови были бы характерные изменения и болезни бы заканчивались бактериальными осложнениями
А дома профилактику проводили ?
Уборка с дез средствами
Нательное и постельное белье постирать при 90 градусах
Погладить с двух сторон или отпарить при помощи парогенератора
Так же детям в этом возрасте рекомендуют немазол
Он имеет лучше эффективность и шире спектр
В таких ситуациях можно дать однократно через 2 недели , провести профилактику дома и повторить анализ ( кал методом parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз ) если через 2 недели анализ снова будет+ дать еще раз
Дети посещающие сад могут болеть до 20-25 раз за год особенно в первые 2 года посещения
Это указывает на нормальную реакцию иммунитета на посещение коллектива
Формируется иммунологическая память которая останется с ребенком на всю жизнь - это нормально
Если остались вопросы - рада помочь
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. Протерли везде дизсредством, игрушки перемыли, собаку проглистогонили дополнительно, помыли ее, все ее игрушки перестирали при 90 градусов. Но одним днем не вышло, постельное меняем, нательное тоже, подмываем малыша тщательно. Но у нас поласы, с ними вот проблема, их невозможно постирать
Можно просто протереть и тщательно пропылесосить
Принятый ответ
Здравствуйте!
В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).
- такой показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
- такие значения эритроцитарных индексов (MCV/MCH) соответствуют возрастной норме, признаков анемии, скрытого дефицита железа в таких случаях нет.
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- Моноциты не повышены, что указывает на отсутствие признаков инфекции
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, абсолютные значения в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме до 650, что соответствует в таких случаях возрастной норме.
- СОЭ у детей в норме до 15 мм/ч.
Обычно при таких показателях крови говорят о возрастной норме!
Если ребёнок часто болеет, у него затяжные риниты , в таких случаях рекомендуют консультацию лор врача для исключения аденоидов ,при подтверждении диагноз назначают курсы ГКС в нос, например Авамис, Назонекс.
Точность с 2 лет рекомендуют приём немазол.
При лечении энтеробиоза курс повторяют через 2 недели.
Важно соблюдение гигиены для исключения повторного заражения - тщательное мытье рук, особенно перед едой, коротко остричь ногти, генеральная уборка в доме, промыть все игрушки мыльной водой, перестирать на максимальной температуре постельное/нательное белье, прогладить.
Мягкую мебель почистить мыльным раствором. Мягкие игрушки постирать.
Контроль соскоба на энтеробиоз делают после повторного курса лечения трехкратно.
Галина Николаевна, здравствуйте. Поняла. Спасибо огромное. Все понятно
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при положительном результате анализа на энтеробиоз назначают
противоглистный препарат
Так как ребёнок уже принял Пирантел ,то теперь через 2 недели дать повторно препарат
Во время, а также после лечения одежду с постельным бельем стирают при температуре 90 °С и обязательно проглаживают горячим утюгом. Игрушки тщательно промывают в мыльном растворе и подвергают дезинфекции методом кипячения.
Через 2 недели повторить прием препарата
Анализ кала методом Parasep 3-кратно с интервалом в 2-3 дня + перианальный соскоб рекомендуют сдать не раньше чем, через 2 недели после повторного приема Немозола.
Лечится всей семьей
Профилактика
Соблюдение личной гигиены;подстригание ногтей;отучение детей от вредных привычек (сосания пальца, привычки грызть ногти, игрушки);использование индивидуальных гигиенических средств;ограничение контактов с уличными животными;стирка белья при температуре выше 60 °С с последующим проглаживанием;ежедневное утреннее и вечернее подмывание;регулярная влажная уборка;мытье и антисептическая обработка детских игрушек.
По анализам данных за анемию и воспалительный процесс нет
Обычно считается вариантом нормы болеть до 12 раз в году
Главное что бы каждое заболевание не было с осложнением (пневмония ,синусит ,отит и тд )
Обычно для профилактики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как и предполагалось, обнаружились в соскобе яйца остриц, от этого и возникает зуд, когда острицы (чаще в вечернее и ночное время выползают на перианальные складки для откладывания яиц)
При обнаружении остриц, лечение рекомендуется пройти всем членам семьи для исключения повторного заражения.
Какую дозировку использовали? Какой вес? Однократно принимали?
Так же рекомендуется обработка нательного и постельного белья, обработка игрушек, для того чтобы не было самозаражение повторного, стрижка ногтей коротко, частое мытье рук
Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Виктория Витальевна, здравствуйте.
20 мл однократно в вечернее время после еды. Вес примерно 13 кг
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Через 7 дней после 1 приема, повторить еще раз пирантел
Здравствуйте!
По анализу крови отклонений не видно. Лейкоциты в норме, формула без опасных сдвигов. Тромбоциты 550 - это очень частая реакция после вируса/воспаления (реактивный тромбоцитоз), СОЭ слегка повышено, эозинофилы на верхней границе, что как раз может быть на фоне энтеробиоза и частых ОРВИ. При нормальном самочувствии ничего отдельно лечить по крови не нужно.
По соскобу энтеробиоз подтвержден, пирантел как раз подходит, но важно сделать второй прием через 14 дней (это ключевой момент, потому что препарат не действует на яйца). Дозировка пирантела обычно 10 мг/кг однократно, максимум 1 г, и повтор через 14 дней, желательно всем, кто живет вместе, в один день. Параллельно 2 недели соблюдать гигиену, коротко подстричь ногти, утром подмывание/душ, ежедневная смена трусиков, стирка постельного и пижам при 60 градусах и проглаживание, влажная уборка, не чесать область ануса (можно на ночь тонкий слой цинковой пасты, если зуд мешает).
Алексей Владимирович, спасибо большое.
Все проглистагонились. Ждем еще неделю и повторяем. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20202 ответа
- 16 Января 20211 ответ
- 6 Апреля 20216 ответов
- 13 Октября 20225 ответов