Что вас беспокоит?
Высокий билирубин у новорожденного
Выписались из роддома на 6-ой день, билирубин по крови замеряли в 5-ый, был 148, при выписке билитестом - 160. Вчера 12 дней было, сдали анализ, прикладываю. Алт 36, аст 58, билирубин общий 272, прямой 7,7, непрямой 265. Можем взять в аренду лампу, какие рекомендации по лечению? Не опасно ли это? Кушает гм, хорошо, спит с поаканьем, беспокоит животик, спит по 2-4 часа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при биллирубине менее 300 , фото терапия не показана, это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, в таких случаях рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом
Анна Николаевна, а где эти параметры можно посмотреть? Я такие показатели, как вы пишете, не встречала. Везде норма до 180 на наши дни.
На что все таки ориентироваться?
В клинических рекомендациях, по лечению желтухи
Анна Николаевна, а такое повышение с роддома - это норма? Почти в два раза?
Может быть такое
Принятый ответ
Здравствуйте
Нормы уровня билирубина и показания к фототерапии такие
1 сутки до 171
1 -2 сутки до 205
2-3 сутки до 239
3-4 сутки -274
4-5 сутки -291
5 и больше ,если будет выше 308
При таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Эльнура Назимовна, а где эти параметры можно посмотреть? Я такие показатели, как вы пишете, не встречала. Везде норма до 180 на наши дни.
На что все таки ориентироваться?
Вот тут можете посмотреть
https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%82%D1%83%D1%85%D0%B0-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2025/18751?ysclid=mjjsx6kb5z860721228
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели выше 300 неопасно,. Единственное доказательный метод лечения неонатальной желтухи является фототерапия. В таких случаях обычно рекомендуют взять лампу напрокат, лежать не менее 6 часов в течение двух недель, далее повтор анализа
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но все что свыше 300 - рекомендуется проведение фототерапии, по описанию повышение не опасное, не токсическое, но учитывая, что стремится ближе к 300, возможно взять лампу в аренду и полежать 3-4 дня
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуется чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес
Арсения Араиковна, а где эти параметры можно посмотреть? Я такие показатели, как вы пишете, не встречала. Везде норма до 180 на наши дни.
На что все таки ориентироваться?
Вышли в 2025 году новые клинические рекомендации. Фототерапия показана при показателе свыше 308
https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%82%D1%83%D1%85%D0%B0-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2025/18751?ysclid=mjjsx6kb5z860721228
В самом низу таблички
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
Если имеется такая возможность, то возможно взять лампу и полежать в течение трёх – пяти дней
Затем через две недели контроль общего билирубина, также его фракции – прямой и непрямой.
Виктория Витальевна, а где эти параметры можно посмотреть? Я такие показатели, как вы пишете, не встречала. Везде норма до 180 на наши дни.
На что все таки ориентироваться?
Здравствуй! Наиболее максимальные цифры билирубин, как правило набирает в первые 14 дней, после чего, желтуха угасает. Уровень билирубина не является критическим, и такие цифры, как правило не требуют подключения фототерапии( а она-единственный метод лечения). Показание для фототерапии, все, что выше 300мкмоль/л. В подобных случаях, рекомендуют продолжить грудное вскармливание по требованию, контроль за весом, так как если ребёнок не прибавляет или убавляет, то билирубин может подрастать; через 7 дней желателен контроль билирубина.
Гузеля Фаридовна, а где эти параметры можно посмотреть? Я такие показатели, как вы пишете, не встречала. Везде норма до 180 на наши дни.
На что все таки ориентироваться?
Есть клинические рекомендации, по неонатальной желтухе МЗ РФ, согласно которым необходимо следовать всем врачам
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20181 ответ
- 14 Мая 202037 ответов
- 3 Декабря 20216 ответов
- 12 Января 202219 ответов