Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин — вопрос №1746357

1166 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему может быть повышен билирубин?
Перед сдачей анализа ела в 6 вечера, пила последний раз в 8, сдавала в 10:50. Могло ли это повлиять?
По узи перегиб желчного.
Год назад на гепатиты отрицательно, билирубин был в норме.
И ещё по анализу общий белок и креатинин по верхней границе. Может ли это быть связано?
Почитала инет почему может быть повышен, стало очень страшно. Какие ещё анализы сдать.

Возраст: 25

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, нет, с показателями белка и Креатинина повышение билирубина не связано, так же прием пищи не повлиял в Вашем случае на результат обследования.
Нужно посмотреть прямую и непрямую фракцию, т.е. прямой и непрямой билирубин.
Так же Вам нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера, это доброкачественное состояние скажем так.
Скажите , у Вас в роду никто не страдал желчекаменной болезнью?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, поняла вас, спасибо. Завтра пойду сдавать более расширенный анализ.
Желчекаменная болезнь есть.
Скажите, повышение большое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, повышение не большое, на данный момент принимать никаких лекарств препаратов не нужно, если есть в роду камни в желчном, возможно у Вас синдром Жильбера, это доброкачественное повышение билирубина, не требующее лечение.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется. Очень переживаю...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Билирубин состоит из прямой и непрямой фракции, за счёт какой фракции повышение у вас непонятно.
Вам нужно досдать этот анализ, тк разница есть за счёт какой фракции повышен билирубин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Завтра сдам.
Смущает только, что год назад он был в норме, из-за синдрома Жильбера он всегда повышен или может периодами быть в норме и потом повышаться?
Гастроэнтеролог
Периодами)
Клиент
Екатерина, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Есть небольшое повышение общего билирубина. Нам важно знать за счёт какой фракции (прямой, непрямой) происходит повышение. Если за счёт не прямого, то вероятнее имеется синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Проявляется абсолютно в любом возрасте, билирубин может приходить в норму, а может повышаться.
Если билирубин повышен за счёт прямой фракции, то необходимо думать в сторону застойных явлений в системе желчевыводящих путей. Ещё было бы неплохо видеть такие показатели в биохимии как ГГТ и ЩФ. Это показатели так же указывющие на застойные явления в желчном пузыре и протоковой системе желчевыводящих путей.
Тактика ведения принципиально разная.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С большой долей вероятности повышение билирубина на фоне синдрома Жильбера.
Клиент
Анна Сергеевна, большое спасибо. Сдам тест.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Повышение в основном за счёт непрямого билирубина.
Сдайте генетический тест на синдром Жильбера.
Клиент
Екатерина, большое спасибо. Тест сдам завтра.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции (общий-прямой), то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Сегодня сдала генетический тест, буду ждать результатов.
Подскажите, пожалуйста, если это не синдром Жильбера, то в каком направлении двигаться, ведь я так понимаю что особых проблем с желчью нет (судя по узи и анализам)?
А лекарства принимать при любом повышении или например, от 50, 70?
Инфекционист, Гепатолог
Есть и другие более редкие синдромы, можно проверится на них или проконсультировать с гематологом
Препараты принимаем, если есть зуд или желтизна
Клиент
Ирина Владимировна, поняла вас, спасибо. Желтизны и зуда нет.
Инфекционист, Гепатолог
Обычно они появляются при билирубине 50+
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо. И последний вопрос, ответьте пожалуйста. Сегодня на всякий случай пересдала анализ на гепатит B и C. Результаты прикрепила. Я так понимаю, что все отрицательно, так ли это?
Спасибо вам, просто очень переживаю.
Инфекционист, Гепатолог
Да, анализы отрицательные, гепатитов вирусных нет
Клиент
Ирина Владимировна, большое спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Билирубин
28 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий билирубин
22 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Диарея при фототерапии от желтухи
17 сентября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Светлый стул у ребенка
16 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
231 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Калинина
52 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Добродушный, внимательный врач. Объясняет, советует доходчиво и подробно. Всем рекомендую.
— Людмила, г. Курск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Быстро, четко. Все понятно. Профессионально. Полезно. Руководство к дальнейшему действию Да,...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Большое спасибо за помощь!
— Оксана, г. Орёл