Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1746357

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему может быть повышен билирубин? Перед сдачей анализа ела в 6 вечера, пила последний раз в 8, сдавала в 10:50. Могло ли это повлиять? По узи перегиб желчного. Год назад на гепатиты отрицательно, билирубин был в норме. И ещё по анализу общий белок и креатинин по верхней границе. Может ли это быть связано? Почитала инет почему может быть повышен, стало очень страшно. Какие ещё анализы сдать.

Перегиб желчного пузыря.
25 лет
11 Декабря 2023·Просмотров: 2478·Евгения

Принятый ответ

Добрый день, нет, с показателями белка и Креатинина повышение билирубина не связано, так же прием пищи не повлиял в Вашем случае на результат обследования.
Нужно посмотреть прямую и непрямую фракцию, т.е. прямой и непрямой билирубин.
Так же Вам нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера, это доброкачественное состояние скажем так.
Скажите , у Вас в роду никто не страдал желчекаменной болезнью?

Елена Николаевна, поняла вас, спасибо. Завтра пойду сдавать более расширенный анализ.
Желчекаменная болезнь есть.
Скажите, повышение большое?

Нет, повышение не большое, на данный момент принимать никаких лекарств препаратов не нужно, если есть в роду камни в желчном, возможно у Вас синдром Жильбера, это доброкачественное повышение билирубина, не требующее лечение.

Елена Николаевна, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется. Очень переживаю...

Принятый ответ

Здравствуйте.
Билирубин состоит из прямой и непрямой фракции, за счёт какой фракции повышение у вас непонятно.
Вам нужно досдать этот анализ, тк разница есть за счёт какой фракции повышен билирубин.

Екатерина, спасибо большое. Завтра сдам.
Смущает только, что год назад он был в норме, из-за синдрома Жильбера он всегда повышен или может периодами быть в норме и потом повышаться?

Периодами)

Екатерина, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть небольшое повышение общего билирубина. Нам важно знать за счёт какой фракции (прямой, непрямой) происходит повышение. Если за счёт не прямого, то вероятнее имеется синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Проявляется абсолютно в любом возрасте, билирубин может приходить в норму, а может повышаться.
Если билирубин повышен за счёт прямой фракции, то необходимо думать в сторону застойных явлений в системе желчевыводящих путей. Ещё было бы неплохо видеть такие показатели в биохимии как ГГТ и ЩФ. Это показатели так же указывющие на застойные явления в желчном пузыре и протоковой системе желчевыводящих путей.
Тактика ведения принципиально разная.

Анна Сергеевна, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется.

Здравствуйте! С большой долей вероятности повышение билирубина на фоне синдрома Жильбера.

Анна Сергеевна, большое спасибо. Сдам тест.

Будьте здоровы!

Повышение в основном за счёт непрямого билирубина.
Сдайте генетический тест на синдром Жильбера.

Екатерина, большое спасибо. Тест сдам завтра.

Принятый ответ

Здравствуйте, Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции (общий-прямой), то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Ирина Владимировна, здравствуйте. Сегодня сдала генетический тест, буду ждать результатов.
Подскажите, пожалуйста, если это не синдром Жильбера, то в каком направлении двигаться, ведь я так понимаю что особых проблем с желчью нет (судя по узи и анализам)?
А лекарства принимать при любом повышении или например, от 50, 70?

Есть и другие более редкие синдромы, можно проверится на них или проконсультировать с гематологом
Препараты принимаем, если есть зуд или желтизна

Ирина Владимировна, поняла вас, спасибо. Желтизны и зуда нет.

Обычно они появляются при билирубине 50+

Ирина Владимировна, спасибо. И последний вопрос, ответьте пожалуйста. Сегодня на всякий случай пересдала анализ на гепатит B и C. Результаты прикрепила. Я так понимаю, что все отрицательно, так ли это?
Спасибо вам, просто очень переживаю.

Да, анализы отрицательные, гепатитов вирусных нет

Ирина Владимировна, большое спасибо!

Рада помочь, будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.