Консультация гастроэнтеролога /

Повышен билирубин — вопрос №1746357

2060 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему может быть повышен билирубин?
Перед сдачей анализа ела в 6 вечера, пила последний раз в 8, сдавала в 10:50. Могло ли это повлиять?
По узи перегиб желчного.
Год назад на гепатиты отрицательно, билирубин был в норме.
И ещё по анализу общий белок и креатинин по верхней границе. Может ли это быть связано?
Почитала инет почему может быть повышен, стало очень страшно. Какие ещё анализы сдать.

Возраст: 25

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, нет, с показателями белка и Креатинина повышение билирубина не связано, так же прием пищи не повлиял в Вашем случае на результат обследования.
Нужно посмотреть прямую и непрямую фракцию, т.е. прямой и непрямой билирубин.
Так же Вам нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера, это доброкачественное состояние скажем так.
Скажите , у Вас в роду никто не страдал желчекаменной болезнью?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, поняла вас, спасибо. Завтра пойду сдавать более расширенный анализ.
Желчекаменная болезнь есть.
Скажите, повышение большое?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, повышение не большое, на данный момент принимать никаких лекарств препаратов не нужно, если есть в роду камни в желчном, возможно у Вас синдром Жильбера, это доброкачественное повышение билирубина, не требующее лечение.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется. Очень переживаю...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Билирубин состоит из прямой и непрямой фракции, за счёт какой фракции повышение у вас непонятно.
Вам нужно досдать этот анализ, тк разница есть за счёт какой фракции повышен билирубин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Завтра сдам.
Смущает только, что год назад он был в норме, из-за синдрома Жильбера он всегда повышен или может периодами быть в норме и потом повышаться?
Гастроэнтеролог
Периодами)
Клиент
Екатерина, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Есть небольшое повышение общего билирубина. Нам важно знать за счёт какой фракции (прямой, непрямой) происходит повышение. Если за счёт не прямого, то вероятнее имеется синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Проявляется абсолютно в любом возрасте, билирубин может приходить в норму, а может повышаться.
Если билирубин повышен за счёт прямой фракции, то необходимо думать в сторону застойных явлений в системе желчевыводящих путей. Ещё было бы неплохо видеть такие показатели в биохимии как ГГТ и ЩФ. Это показатели так же указывющие на застойные явления в желчном пузыре и протоковой системе желчевыводящих путей.
Тактика ведения принципиально разная.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте ещё раз. Пересдала анализ. Подскажите, это указывает на синдром Жильбера или нет, ведь повышение прямого билирубина тоже имеется.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С большой долей вероятности повышение билирубина на фоне синдрома Жильбера.
Клиент
Анна Сергеевна, большое спасибо. Сдам тест.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Повышение в основном за счёт непрямого билирубина.
Сдайте генетический тест на синдром Жильбера.
Клиент
Екатерина, большое спасибо. Тест сдам завтра.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции (общий-прямой), то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Сегодня сдала генетический тест, буду ждать результатов.
Подскажите, пожалуйста, если это не синдром Жильбера, то в каком направлении двигаться, ведь я так понимаю что особых проблем с желчью нет (судя по узи и анализам)?
А лекарства принимать при любом повышении или например, от 50, 70?
Инфекционист, Гепатолог
Есть и другие более редкие синдромы, можно проверится на них или проконсультировать с гематологом
Препараты принимаем, если есть зуд или желтизна
Клиент
Ирина Владимировна, поняла вас, спасибо. Желтизны и зуда нет.
Инфекционист, Гепатолог
Обычно они появляются при билирубине 50+
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо. И последний вопрос, ответьте пожалуйста. Сегодня на всякий случай пересдала анализ на гепатит B и C. Результаты прикрепила. Я так понимаю, что все отрицательно, так ли это?
Спасибо вам, просто очень переживаю.
Инфекционист, Гепатолог
Да, анализы отрицательные, гепатитов вирусных нет
Клиент
Ирина Владимировна, большое спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
13 марта 2023
Олег, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижен витамин Д и железо
11 апреля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва