Что вас беспокоит?
Боли в спине и пояснице, так же тянущая боль в ногах
Боли в спине и пояснице, так же тянущая боль в ногах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На данным момент боли выраженные или ноющие? Лечение, назначенное коллегой сейчас принимаете ? Боли тянущие в ногах от поясницы ? Нет ли онемения в ноге? Как давно беспокоят боли и на фоне чего они возникли ?
Натия Нодаровна, добрый день! До посещения невролога проставила уколы, они не помогли врач выписал еще 2 препарата, я его не принимала, прошла обследование. Жжение в икроножных мышцах прошли , но при горизонтальном положении чувствую в бедрах (дергание мышц) как будто током ударяет. У меня сидячая работа, может поэтому появились эти боли?
В Вашем случае причинами болей является мышечно-тонический синдром (спазм мышц) на фоне сидячей работы. В таком случае по терапии рекомендовано:
поколоть дексаметазон по схеме:
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день
Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день
Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день + омепразол
+ сирдалуд (тизанидин) 2 мг на ночь, при хорошей переносимости до 4 мг на ночь- 14 дней.
В случае отсутствия эффекта, добавить Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес. При необходимости с увеличением дозы по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг в сут( препарат по рецепту)
Здравствуйте
Герпетических высыпаний не было ?
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия Альбертовна, добрый вечер. Герпетических высыпаний не было.
Обычно так проявляется мышечный спазм.
Здравствуйте! Согласно ЭНМГ грубого поражения нервов нет, выявлены лишь умеренные изменения. Это обычно согласуется с диагнозом дорсопатии и мышечно-тоническоим синдромом. Лечение обычно консервативное: ЛФК, работа с мышцами, режим нагрузок, при необходимости — медикаменты от нейропатической боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По энмг описывают нарушение нервной проводимости в дистальных отделах большеберцового нерва на правой ноге.
Такие изменения могут быть связаны с ношением неудобной обуви, тесной одежды или частым сидением в неудобных позах(нога на ногу, к примеру).
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (спазм в мышцах и связках).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, добрый день! дексалгин, мидокалм, комбилипен я проколола 10 дней примерно 3 недели назад, боли остались, но не такие сильные. Подскажите, поконкретнее, чем мне еще можно полечиться? и в каких дозах? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанными вами жалобами, я склоняюсь к тому, что главная причина боли - мышечно-тонический синдром. В данном случае схема лечения примерно такая:Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд). После уменьшения боли регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба). До улучшения состояния снизить физ нагрузку, исключить скручивания, подъем тяжестей.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа