Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3953989

Что вас беспокоит?

Депрессия после перенесенного инфаркта

Здравствуйте! Ситуация такая: пожилая пациентка 87 лет после стационара, перенесла инфаркт, поставлены стенты, сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит -бессимптомное течение, закрытый перелом левой лонной кости. После стационара подавленное состояние, отказывается от еды. Деменции нет все понимает и всех узнает. Из-за перелома нет возможности посетить психиатра для назначения лечения

52 года
24 Декабря 2025·Просмотров: 94·Наталья, Великий Новгород

Принятый ответ

Добрый день!
Из-за трудности обращения к врачу очно, можно рассмотреть варианты:
-Телемедицина. Многие психиатры проводят консультации онлайн. Это позволит провести первичную диагностику и получить рекомендации.
-Вызов психиатра на дом. Некоторые клиники предоставляют услугу выезда специалиста к пациенту.
-Обращение к кардиологу или терапевту. Они могут оценить состояние и при необходимости назначить временную медикаментозную поддержку до консультации психиатра. Важно, чтобы лечение учитывало все сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.
Если будет подтверждена депрессия, можно рассмотреть лечение антидепрессантами.
Предпочтение отдаётся селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), так как они лучше переносятся пожилыми людьми. Дозу подбирают индивидуально, часто начинают с малых доз.

Ангелина Евгеньевна, обзвонила все клиники, на дом никто не выезжает. Записалась только на понедельник на прием к участковому в Центр психиатрии по месту жительства, но когда выехать на осмотр врач сможет не понятно, там уже праздники

Можно попробовать вызвать терапевта, если с психиатрами сложно.
Врач приедет обязательно, независимо от праздников. Врачи дежурят все дни.

Ангелина Евгеньевна, сходила к участковому психиатру, заочно выписали фенибут, как он сможет помочь в данной ситуации? Или он накопительного действия?

Значительного положительного эффекта ждать не стоит, к сожалению. Попробуйте принимать по схеме: по 250–500 мг 3 раза в день. Максимальная однократная доза — 750 мг, для пациентов старше 60 лет — 500 мг. Курс лечения — 2–3 недели. Через две недели, по возможности, если не будет существенного эффекта, лучше начать прием антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте. В выписке указано синкопальное состояние, можно заподозрить ОНМК , приводящее к психоастении и указанным симптомам. Так же к нарушения поведения у пожилых пациентов могут приводить проблемы с почками, необходимо регулярно выполнять анализы мочи на предмет воспаления. Учитывая резкое ухудшение состояние конечно необходима консультация специалиста. Вы можете обратится в ПНД по месту регистрации с заявлением об осмотре на дому.

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации очень связаны психическое и соматическое состояние, по этому важно , что бы улучшение было соматическое и небыло перепадов давления. В плане мед терапии надо ждать психиатра обязательно , обычно при обращении в пнд по месту жительства в течение недели врач приезжает.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Была сегодня у участкового психиатра, она посмотрела выписки, назначила фенебут,. Модет от него наступить улучшение?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
В любом случае необходим осмотр, так как все препараты рецептурные. Можно вызвать на дом терапевта или психиатра из частного центра, чтобы он выписал препараты после осмотра.
Но в первую очередь необходимо стабилизировать соматическое состояние.

Татьяна Евгеньевна, а что значит соматическое состояние? Отказ от еды с этим связан?

Соматическое - это общее наше состояние здоровья.
В течение дня вообще ничего не ест? От воды тоже отказывается. В туалет как ходит? (Если лежачая пациентка, то они могут сознательно отказываться от еды и воды, чтобы не доставлять неудобства родственникам, поэтому важно объяснить, что в этом ничего страшного нет, хоть и неприятно)

Татьяна Евгеньевна, в течении дня по несколько ложек получается проглотить, пьет но не сильно много, в туалет ходит. Она не совсем лежачая, сама теперь может сесть в кровати и пересесть на туалет- стул, ходить пока не может, перелому - второй месяц пошел.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.