Что вас беспокоит?
Гинекомастия
Мужчина, 54 года, рост 174, вес 90. 7 мес назад перенес инфаркт. Из таблеток пьет аторвастатин, брилинту, эгилок, верошпирон - по своей глупости верошпирон пил 2 раза в день, вместо назначенного однократного приема. 3 мес назад заметил увеличенную правую грудь, при пальпации слегка болезнено. Сделано узи по нему и поставили диагноз. Кровь в норме кроме ДЭА-SO4 - 2,66 МКМОЛЬ/Л,тестостерон - 27,44, но свободный тестостерон - 34,5.Был на приеме у онколога, прописал-тамоксифен, андрогель, все это было прописано без анализов, их сдал после онколога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста все гормональные результаты к вопросу.
Нужно видеть, какие гормоны еще были сданы. Визуально железа сильно изменена?
Как долго вы принимали верошпирон дважды в сутки? Когда откорректировали дозу?
Наталья Александровна, анализы прикрепил. Верошпирон принимал примерно 3 мес. Дозу снизил 5 дней назад.
Принятый ответ
Отличный гормональный статус. ДГЭА-S снизился на фоне приема верошпирона, он обладает антиандрогенными и антиминералкортикоидными свойствами. На этом фоне могла гиперплазироваться молочная железа.
Не вижу оснований для назначения гормональной терапии. Если верошпирон не назначен по жизненным показаниям, в данной ситуации его лучше отменить на 2-3 мес, далее возобновить прием однократно в сутки по схеме. Скорее всего, для решения вопроса с молочной железой этого будет достаточно.
Если будет недостаточно, можно получить короткий курс андрогеля. Для тамоксифена нет оснований
Здравствуйте. В данном случае виноват, к сожалению, приём Верошпирона по большей части. Обычно при отмене она обратима, поэтому стоит обсудить не назначение Тамоксифена и Андрогеля, а с кардиологом замену данного препарата на другой. Если ситуация после отмены в течении 6 месяцев лучше не станет требуется хирургическое лечение.
Здравствуйте. Тамоксифен, андрогель не стали принимать? Тестостерон в норме, индекс свободных андрогенов не снижен, гипогонадизма нет. Пролактин тоже в норме. Увеличение грудной железы как побочный эффект верошпирона, тогда стоит его отменять для этого консультация лечащего врача. После отмены гинекомастия обычно уходит
Ленар Равилович, не стал. Как можно назначить было без анализов.
Они не показаны
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад4 ответа
- 48 минут назад19 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 6 часов назад11 ответов