Что вас беспокоит?
Аритмия сердца
М38 На протяжении долгого времени отмечаюу себя аритмию. Скажу соазу, у меня нет болей и тяжести в сердце, нет отдышки. Но аритмию я чувствую как одиночные удары в груди, будто изнутри молотком стучат, в основном вечером. Ощущение не самое приятное:( к тому же оно у меня вызывает страх, если начинаю об этом думать. По пульсу ощущается будто сердце на один удар затихает. Я обследовался неоднократно. Кардиологи из поликлиник сказали, что это норма и ничего не надо лечить. У меня в этом есть сомнения, и вот я думаю стоит ли мне оьращаться заново, возможно платно. Зотел бы услышать ваше мнение Прикладываю эхо, экг и холтер. Обследовпния 23-24 г, но за этотвремя состояние никак не изменилось У отца мерцательная аритмия уде как 15 лет поставлена, была операция по снижению пульса после приступа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Электрокардиограмма у вас хорошая.
По узи сердца патологических изменений не выявлено.
По суточному мониторирование ЭКГ есть экстрасистолы желудочковые. Они могут быть в норме. Видимо они и вызывают у вас жалобы.
Хотелось бы вам порекомендовать сперва сдать кровь на гормоны ТТГ и свободный Т4 и на Ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту и витамин Д, магний и калий. Обычно причиной появления экстрасистола являются нарушения гормонального статуса щитовидной железы, дефициты и нарушения электролитного состояния.
Так как симптоматика есть и вы их ощущаете, в таких случаях ругмендуют прием препаратов калия-магния (аспаркам, панангин по 1 табл 3 раза в день 10-14 дней каждого месяца), при неэффективности применяются бета-блокаторы в маленьких дозах (например, бисопролол, метопролол).
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, не опасно. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Ощущаете эти экстрасистолы скорее всего. Они могут возникать при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитах, проблемах ЖКТ. Нет указанных патологий?
Наталья Евгеньевна, чувствую систолы я давно. За это время сдавал мнократно анализы самые разные, и витамины, и калий и магний. И тп. Был дефицит по D, закрыл его и повторно проверялся, пришел в норму. На систолы не повлияло. По жкт есть проблемы, сибр ставили, вздутие временами, но ничего серьезного нет. Анемии нет
Хорошо. Тогда возможно, что причина в повышенной тревожности, что постоянно стимулирует сердце и приводит к повышению количества экстрасистол
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Что касается холтера, то есть небольшое повышение числа экстрасистол (норма до 1000). Они и могут ощущаться.
Но ввиду структурно здорового сердца, они не опасны!
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, я сдам все эти анализы повторно на неделе. Сдавал ранее, не было проблем. Бады не пью вообще. Только витамин д в обычной норме, хотя часто пропускаю. Кофе макс 1 чашка в день.
Есть избыток стресса, нарушение сна?
Алена Германовна, сейчас избытка стресса нет. Сон нормальный.
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Алена Германовна, по жкт да, есть. Сейчас планирую обследоваться. Вздутие, склрее всего сибр
Просто часто нарушения ритма могут возникать рефлекторно при наличии проблем с ЖКТ. И часто решив с ними проблемы, меньше становится экстрасистол, так как уже нет гиперактивности блуждающего нерва
Алена Германовна, насколько это состояние сердца опасно осложнениями? Трудно смирится с мыслью, что нормой считается то, что сердце постоянно замирает на один удар. Тем более у отца мерцптельная аритмия, постоянно на таблетках
Принятый ответ
Экстрасистолы, особенно при здоровом структурно сердце, не представляют опасности, и не превращаются в другие аритмии. Тем более мерцательная аритмия-это аритмия, которая возникает преимущественно в больном сердце.
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена ,камеры не расширены , клапанный аппарат в рамках норм ; по ЭКГ так же без значимых отклонений; потхолтеру увеличен пульс и число желудочковых экстрасистол, учитывая описание вопроса в таком случае рекомендуют обычно повторить холтер + исключить патологии со стороны других систем : (анемия ( оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4),электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .В своем большинстве при норме на узи аритмия не опасна и лишь доставляет дискомфорт , при отсутствии внесердечных причин и плохой переносимости возможно назначение терапии , так же важно исключить кофеин ,стресс , тревогу , как провоцирующий фактор .
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад9 ответов
- 31 минута назад13 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад14 ответов