Что вас беспокоит?
Переход с Золофта на Элицею
Психотерапевтом поставлен диагноз: Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) Обратился с симптомами: Головокружение, ватные ноги, жгучие боли в мышцах грудного отдела, плохой сон (засыпаю хорошо, просыпаюсь под утро в 4-5 утра и не всегда получается дальше уснуть До обращения к психотерапевту невролог делала назначения: витамины группы В в уколах и таблетках, ноотропы для улучшения мозгового кровообращения, НПВС в уколах от мышечных болей. Стало лучше, но симптомы до конца не прошли. Психотерапевт назначил Золофт 50 мг. под прикрытием Эглонила. Зашел постепенно по схеме назначенной врачом. Пропил в общей сложности от начала лечения 2 месяца. Три недели в дозировке 50 мг. Когда дважды пробовал отменить эглонил, каждый раз на третий день. после отмены состояние резко ухудшалось, все мои симптомы возвращались. Доктор сказал, что нужно поменять препарат на Элицея, Золофт не подходит. Написал схему перехода: Золофт 50 мг 1/2 утром 2 дня, затем 1/4 утром 2 дня затем отменить. Одновременно Элицея 10 мг 1/4 в обед 6 дней, затем 1/2 утром 10 дней, затем 3/4 утром 6 дней затем 1т утром. Две недели Эглонил 50 мг 1 к утром 2 недели. Есть несколько вопросов: 1. На 3-4 день данной схемы у меня будет 1/4 Золофта и 1/4 Элицеи На 5-6 день, только 1/4 Элицеи Вместо 50 мг Золофта. Это правильно, 2. На 15 ден.перехода я остаюсь без прикрытия на дозировке 1/2 т а нужно еще поднимать до 3/4 и до 1 т. 3. Сколько по времени можно пить Эглонил без вреда и привыкания.? 4. Через сколько времени смогу понять подошла Элицея или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Несовсем понятно, зачем отменять золофт, вы принимаете нетерапевтическую дозировку (минимум 100мг/сутки и ждем раскрытия антидепрессанта 4 недели). Переход с золофта на эсциталопрам выполнять одномоментно, с 50мг золоыта одним днем на 5мг эсциталопрама. В качестве прикрытия обычно назначаются транквилизаторы, а не эглонил. Эглонил можно принимать до 4х недель. Эффективность элицеи можно будет оценить спустя 4 недели от выхода на минимальную терапевтическую дозировку - 10мг
Дарья Николаевна, Симптомы на Золофт не прошли, Состояние после отмены Эглонила становилось даже хуже чем до начала приема.
На 50мг золофта они и не пройдут. А транквилизаторы вам назначались или только эглонил?
Дарья Николаевна, При заходе на ночь пил 1 т Тералиджена, потом 1/2 несколько дней и отменил
Почему отменили? Не подошел?
Дарья Николаевна, Так врач назначил 2 недели 1 т 1 неделя 1/2 т и отменить
Евгений, очень много вопросов по вашему лечению. Тералиджен можно принимать длительно, в отличие от эглонила. На мой взгляд, если все таки нужен переход на элицею, то сегодня 50мг золофта, завтра 5мг элицеи, без титрации по 1/4. И под прикрытием тералиджена, например, по схеме 1/2 3 раза в день (если неплохо его переносили). Эглонил убирать.
Это получается вы заходили на золофт по 12.5мг в неделю?
Дарья Николаевна, Получается так по 1/4
Я вам немного расскажу про принцип работы антидепрессанта. Существует минимальная эффективная дозировка, для золофта 100мг, для элицеи 10. Антидепрессант должен наладить работу обмена серотонина в головном мозге. Серотониновых рецепторов у нас в организме много, те, которые расположены за пределами головного мозга (в желудочно-кишечном тракте, например) реагируют на прием антидепрессанта значительно быстрее, вызывая различную неприятную симптоматику (это называется адаптационный период лечения). Чтобы минимизировать неприятные эффекты терапии, дозировку титруют. Обычно по схеме: стартовая 1/4 от терапевтической (для золофта это 25мг, для элицеи 2.5мг), и раз в неделю повышаем на 1/4. С 4й недели получается мы выходим наконец-то на терапевтическую дозировку. Рецепторы все это время могут реагировать на повышение дозировки, вызывая тревогу на незнакомые ощущения в организме. Антидепрессант на этом этапе не раскрывается. Мы назначаем на этот период транквилизаторы, чтобы было уже легче, и можно было более комфортно пережить этот период. Как вышли на терапевтическую дозировку, как правило спустя 2-3 недели только наступают первые положительные изменения, мы ждем 4, чтобы оценить как накопившийся антидепрессант в нужной дозировке работает.
Дарья Николаевна, От Тералиджена тяжелая голова и большая сонливость. Самое комфортное мое состояние было на 1/2 Золофта и 2 т Эглонила. Но жгучие боли в мышцах не проходили совсем. Сейчас второй день на 1/2 Золофта = 1/4 Элицеи болей практически нет, может совпадение, но тревожность присутствует. Хотя до начала лечения ее не было совсем. Проявилась на 1т Золофта и отмене Эглонила
Значит пробуйте ступенькой под прикрытием эглонила, раз он вам подходит. Как выйдете на 10мг элицеи, снижайте до 1 капсулы эглонил и убирайте, чтобы избежать повышения пролактина
Дарья Николаевна, Кроме повышения Пролактина других побочек не стоит опасаться от Эглонила? Повышенный Пролактин можно проверить только сдав кровь? Но перед этим наверно надо сколько-то дней не пить Эглонил?
Дарья Николаевна, Получается проверить для себя подходит или нет Элицея смогу только через два месяца? Если на ней будет хуже чем на Золофт, то возвращаться назад на Золофт?
На мой взгляд золофту не дали шанс, но уже решили с доктором так, значит так. Через месяц от дозировки 10мг, если динамики положительной недостаточно, то повышаем, если отрицательная, то меняем. Что предложит ваш врач, не знаю. Повышение пролактина это набор веса, нагрубание грудных желез, от этого боли могут быть. Проверяем, сдав кровь. Нет, отменять эглонил ненужно, он невсегда увеличивается на эглониле, но очень часто и поэтому срок его приема как правило ограничивается 4 неделями
Дарья Николаевна, Добрый день. Сегодня утром выпил 1/2 т - 5 мг Элицея. Состояние очень хорошее. Подскажите через сколько дней можно повышать до 3/4
Обычно раз в неделю повышаем на 1/4, чтобы постепенно рецепторы адаптировались и не приносили дискомфорт
Добрый день
Дарья Николаевна, То есть, дня через три можно повысить с учетом того, что принимал два дня по 1/4 и сегодня на половине хорошее самочувствие. Теперь просто не хочу затягивать с переходом из-за того, чтобы долго Эглонил не принимать.
Принятый ответ
Да, конечно можете, если неплохо все протекает
Здравствуйте,
1)по моему мнению нет смысла в таком переходе , они одной группы и доза у вас самая минимальная, она просто отменяется и назначается новый ад( элицея) , а вообще текущая доза ад имеет права не работать, так как от 100 мг минимум золофт идет при тревоге, и логичнее было бы не менять препарат, а дальше повышать.
2. Эглонил можно и дольше, но он не прикрытие, прикрытие -транквилизаторы( атаракс, алпразолам, стрезам).
3. Привыкания он не даёт, а вот повысить пролактин может и через неделю /через месяц , а может не повыситься
4. 3-4 недели минимум от выдоха на 10 мг
Здравствуйте.
При постепенном переходе с Золофта на Элицею схема отмены-наращивания верная, с 5 дня Вы переходите только на прием Элицеи в дозе 2,5 мг (1/4 таблетки). Данные препараты также можно заменять одномоментно с сохранением эквивалентной дозы. Прием Эглонила обычно ограничен 4 неделями при тревожных расстройствах. С 15 дня Вы остаетесь без «прикрытия», но если будут беспокоить какие-то неприятные симптомы в период увеличения дозы Элицеи, то Вы можете рассмотреть со своим лечащим врачом вариант временно добавить к терапии транквелизатор на 2-3 недели (к примеру: атаракс, грандаксин, Тералиджен). Первые улучшения при приеме Элицеи большинство людей ощущают спустя 2-3 недели приема в минимально рабочей дозе (10 мг), чтоб достоверно оценить эффективность данного препарата для Вас следует принимать дозу 10 мг не менее 4-6 недель, далее при наличии положительной динамики, но сохранении каких-либо отдельных жалоб, можно продолжить постепенно наращивать дозу Элицеи до 15-20 мг/сут.
Здравствуйте!
Данная ситуация обусловлена вероятно тем, что дозировка золофта в виде 50мг очень низкая и маловероятно, что она будет давать какую-либо эффективность.
В идеале его для начала нарастить (золофт) до 100мг на 2-3 недели, затем до 150мг (если не будет достаточно), а затем уже можно менять на другой (при условии, что совершенно никакой динамики не будет).
Учитывая так же положительный эффект эглонмла, то его оставить еще на месяц (если переносите хорошо и пролактин высоко не поднял - его на фоне приема эглонила надо бы проверять).
Если даже решились на смену антидепрессант, то можно заменять на элицею одним днем, то есть начать с 5мг на 7 дней и затем увеличивать до 10мг и пока так же оставляя Эглонил.
Здравствуйте, Евгений.
Ухудшение состояния из-за отмены эглонила идёт потому, что дозировки золофта не хватает, а эглонил усиливает действие антидепрессанта.
У золофта минимальная терапевтическая доза идёт от 100 мг в сутки.
Если же всё же хотите переходить на эсциталопрам, то это можно сделать одним днём: с золофта 50 мг на эсциталопрам в 5 мг.
Эглонил обычно назначается на месяц, так как он повышает пролактин в крови
А для прикрытия лучше выбрать транквилизатор
Татьяна Евгеньевна, Добрый день. Каким транквилизатором можно заменить одним днем? Атаракс с Элицея нельзя, тералиджен вызывает сильную сонливость даже с 1/2 таблетки на ночь. Грандаксин пробовал еще до начала приема АД , не снимал отрицательную симптоматику
Стрезам ещё можно.
Либо нейролептик в малых дозах (хлорпротиксен, Рисперидон)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад10 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 9 часов назад32 ответа