Что вас беспокоит?
Как вылечить рефлюкс
Здравствуйте. У меня рефлюкс эзофагит, гпод 1 ст, эрозии в нижнем и среднем отделе пищевода, гастродуоденит. Назначили разо по 20 мг 2 р. месяц и альфазокс 3 р- 2 месяц, далее разо 20 мг только утром - 4 недели. Стала пить только утром, стало хуже. Врач добавил ребамипид 100 мг3 р., итоприд 50 мг 3 р. Всё пью, сначала вроде стало получше, потом опять симптомы накрывают. Беспокоит жжение в пищеводе и основании гортани, как будто что-то мешает. Слизь густая по задней стенке глотки, и в носу тоже. Помогите пожалуйста, это вообще можно вылечить? Устала уже, руки опускаются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
При наличии рефлюкса для начала важно сдать дыхательный тест на хеликобактер, при положительном результате гастроэнтеролог назначает эрадикационную терапию по схеме:
Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
Также основное правило при лечении это соблюдение диеты:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Принятый ответ
Добрый день, Ольга Николаевна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина может быть характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), может быть ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Консультация ЛОРа, с проведением ларингоскопии;
24-часовая суточная рН-импедансометрия;
Рентген ОГК.
ИПП (рабепразол) лучше отменить за 1-2 недели до импедансометрии. Можно пока остаться на антацидах/альгинатах, тот же альфазокс можно, если начали его принимать.
Принятый ответ
Ольга Николаевна, добрый день.
Рефлюкс - это хроническое заболевание, которое имеет периоды обострений и ремиссий, полностью не излечивается, но может войти в ремиссию, когда никакое нарушение самочувствия не беспокоит.
Для лечения рефлюкса с эрозиями обычно придерживаются следующей схемы:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 8 недель.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 сас после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4-8 недель.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также в подобных случаях рекомендуют строго придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа