Что вас беспокоит?
Шишка после травмы колена
Здравствуйте, прошу помочь. При ремонте машины,надавил коленом на предмет, после этого через день образовалась гематома/опухоль. На ощупь была мягкая,красноты не было. Обратился в травмпункт, рентген ничего не показал. Платно обратился к ортопеду, врач вскрыл образование,излилась темная кровь!врач в заключении написал гематома. Прописал антибиотики на 3 дня. По истечении дня шишка снова налилась!обратившись к врачу вновь, доктор отправил сдать кровь и сообщил о возможной операции,подробности я не уточнил!прошу помочь разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Осмотрел внимательно все результаты обследования . Странно, что на снимке(рентгенограмме) не видно тени этого образования . На фото оно находится снутри в/3 голени или снаружи? Ориентиры конечности срезаны пленкой. В любом случае нужно делать МРТ данного образования. Складывается впечатление отрыв сухожилия.
Подкрепил результат осмотра врача , он описывает что увидел )посмотрите )
Принятый ответ
Описание врача посмотрел .Насторожило то, что на втором снимке с верху, на боковом снимке коленного сустава, в подколенной области провисает складка , как будто похожая на поврежденное сухожилие идущее от бедра к в/3 б/берцовой кости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото возможно имеем дело с гематомой области коленного сустава ,бурситом или параменисковой кистой
На рентгенограммах костной патологии нет
"Золотым стандартом " исследования при патологии в области коленного сустава в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Если подтвердится гематома ,киста или хронический бурсит и консервативное лечение не приносит результата,то рассматривают оперативное лечение
Всего наилучшего!
Благодарю за подобный ответ!!! Буду делать МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограмме костно-травматических повреждений нет.
Причиной образования по фото могут быть анзериновый бурсит, гигрома.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:593 ответа
- Вчера в 14:542 ответа
- Вчера в 14:001 ответ