Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3955392

Что вас беспокоит?

Боль в надплечье??

Здравствуйте, у ребенка 5,5 лет 22.12 утром с правой стороны появилась боль в области где шея переходит в плечо, ближе к плечу. Болело при переодевании, тоесть при поднятии руки вверх. Во вторник 23.12 боль при поднятии руки пропала, осталась только боль при нажатии, я намазала гепариновой мазью, мазала, не втирая, без усилия, ребенок говорит что все равно больно. Визуально изменений не видно, на ощупь по сравнению с левой стороной, справа чуть припухшее как будто, но возможно я накручиваю просто уже. 24.12 обратились к ортопеду-травматологу, осмотр был беглый. Врач порекомендовал рентген плечевого сустава и мазь ортофен 2%. Сказал, что мазь с 6 лет, но в 5,5 лет тоже ее вполне можно использовать. На рентгене плечевого сустава - без патологий. Мазь купила, в инструкции написано, что она с 12 лет. Кому верить? В связи со всеми событиями у меня несколько вопросов: 1) что это может быть? 2) почему нам назначен был рентген плечевого сустава, если боль локализована немного в другом месте? 3) можно ли мазь ортофен в 5,5 лет? 4) может быть сделать УЗИ? Как узнать что с мышцей? И вообще мышца ли это болит?

Ребенок аллергик - берёза, кошка, собака
5 лет
24 Декабря 2025·Просмотров: 315·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина !Изучил ваши вопросы.
1 ) что это может быть?
скорее всего воспаление мышцы.
Возможная причина: перегрузка,незначительная травма ,неудобная поза во время сна,переохлаждение

2) почему нам назначен был рентген плечевого сустава, если боль локализована немного в другом месте?
-при рентгенографии плечевого сустава надплечье обычно тоже захватывается
3) можно ли мазь ортофен в 5,5 лет?
-в ортофене действующее вещество Диклофенак ,его можно с 6 лет .
Но если вы опасаетесь ,то можно использовать мазь Диклак (с 6 лет по инструкции)
4) может быть сделать УЗИ? Как узнать что с мышцей? И вообще мышца ли это болит?
-да,можно выполнить УЗИ данного места
-можно использовать Нурофен при болях
При сохранении болей желательно сдать анализы для исключения аутоимунных процессов :ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста, на заключении рентгена плечевого сустава указана лучевая нагрузка: 27,399996 никогда раньше этим вопросом не задавалась, а сейчас почитала в интернете, написано, что это огромная нагрузка, такую за год можно делать, не за раз, так ли это? Или я неправильно понимаю? Фото заключения подгрузила

Скорее всего опечатка, при рентгенографии плечевого сустава средняя лучевая нагрузка -2-2,5 мЗв.
В соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ, не рекомендуется облучаться более чем на 15–20 мЗв в год

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина больше соответствует миозиту - реактивному (не инфекционному) воспалению мышц. Это состояние может развиваться на фоне или после перенеченных вирусных инфекций, или при микротравмах.
То, что ситуация за 1 день улучшилась, говорит о том, что скорее причина в перенапряжении мышц.
В таких случаях лучше использовать гель долобене - у этого препарата комбинированный эффект - и противоотечный,и противоспалительный, и обезболивающий, и регенеративный. Используют растирания не чаще 2 раз в сутки.
Обеспечьте максимальный покой конечности - лучше использовать на 2 дня косыночную повязку ( рука ограничена в движении и фиксирована в положении сгибания в локтевом суставе).
Обычно ситуация разрешается в течение 4-5 дней. Если боли будут сохраняться, обратитесь к ортопеду.

Лидия Анатольевна, подскажите пожалуйста, можно ли использовать долобене вместе с ортофеном? Или нужно выбрать что то одно?

У долобене более выраженный эффект. Можно чередовать эти препараты.

Лидия Анатольевна, поняла, большое спасибо

Выздоравливайте!

Лидия Анатольевна, подскажите пожалуйста, на заключении рентгена плечевого сустава указана лучевая нагрузка: 27,399996 никогда раньше этим вопросом не задавалась, а сейчас почитала в интернете, написано, что это огромная нагрузка, такую за год можно делать, не за раз, так ли это? Или я неправильно понимаю? Фото заключения подгрузила

Здравствуйте!
Лучевая нагрузка обязательно должна содержать единицы в которых она измеряется. Обычно это мЗв - милизиверты. В каких единицах лучевая нагрузка отмечена при рентгенографии не понятно. Да и измерение ее до стольких знаков после запятой не реально.
Что-то не туда записали…

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кому верить?
Мазь использовать можно. Действующее вещество - Диклофенак, оно прошло испытания на безопасность у детей.
Но под названием Ортофен таких испытаний не было. Поэтому в инструкции так пишут.
Концентрация 2% - это детская концентрация. Для взрослых - 5%.

1) что это может быть?
Похоже на миозит верхней порции трапециевидной мышцы. Могла растянуть или простудить.

2) почему нам назначен был рентген плечевого сустава, если боль локализована немного в другом месте?
Потому что сухожилие верхней порции трапеции крепится в области плечевого сустава.

3) можно ли мазь ортофен в 5,5 лет? - Мазь\гель Ортофен 2% можно применять.

4) может быть сделать УЗИ? - не противопоказано. Особой надобности нет.

Как узнать что с мышцей? И вообще мышца ли это болит?
Врач на очном осмотре должен был прощупать мышцу, сделать тесты и определить, что это она болит.
Для диагноза диагноза не всегда нужны обследования.

Так же рекомендуют:
Электрофорез с эуфиллином, фонофорез с гидрокортизоном по 10 процедур.
При сильных болях Нурофен 2 р в день в возрастной дозировке 3-5 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. При рецидивах боли рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Принятый ответ

Добрый день.

Кому верить? ➡️ Инструкции по применению

В связи со всеми событиями у меня несколько вопросов: 1) что это может быть? ➡️ Боль в надплечье не связана с плечевым суставом. Возможно проблемы с позвоночником или лёгкими

2) почему нам назначен был рентген плечевого сустава, если боль локализована немного в другом месте? ➡️ Не знаю. Это надо спрашивать у автора назначения.

3) можно ли мазь ортофен в 5,5 лет? ➡️ Нельзя.

4) может быть сделать УЗИ? ➡️ Лучше попасть на очный приём к неврологу. Как узнать что с мышцей? И вообще мышца ли это болит? ➡️ Позвоночник или лёгкие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.