Слабость головокружение

Диана Гаджиева24 Декабря 2025

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
Ваши симптомы могут говорить о нежелательных эффектах назначенной терапии. Для диагноза бронхиолит она является очень агрессивной и больше выглядит как терапия тяжелого обострения ХОБЛ.

Сильная слабость, бессонница, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное либидо — это классические симптомы синдрома отмены системного глюкокортикоида (дексаметазона). Вам назначили довольно высокую дозу (8 мг дексаметазона эквивалентны примерно 50-60 мг преднизолона), а затем, видимо, резко отменили. Организм, привыкнув к искусственному гормону, перестал вырабатывать свой собственный (кортизол), что и вызывает такой тяжелый синдром отмены. Это состояние называется надпочечниковая недостаточность. Оно опасно и требует коррекции. Вам необходим срочный анализ крови на кортизол (желательно утром) и АКТГ. Консультация эндокринолога обязательна.
На фоне общего ослабленного состояния принимаемый Вами антибиотик также мог вызвать побочные эффекты в виде язв на языке, диареи, болей в почках. Необходимо срочно проверить почки: общий анализ мочи, анализ крови на креатинин и мочевину, УЗИ почек.
Я советую Вам немедленно прекратить прием всех препаратов, если вы еще что-то принимаете.
Срочное дообследование в течение 1-2 дней:
1. Общий анализ крови развернутый.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови( креатинин , мочевина, электролиты, АЛТ, АСТ, глюкоза)
4. Анализ крови на кортизол и АКТГ(после консультации эндокринолога)
5. ЭКГ и УЗИ почек.
Если диарея продолжается, то обычно советуют: сорбенты, например, энтеросгель), обильное питье.
При язвах во рту на очном приеме я обычно назначаю полоскание ротовой полости раствором мирамистина 0,01% 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.
Здоровья Вам!

Михаил Ивашев24 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Диарея действительно может быть по причине приёма антибиотиков, в таком случае назначаем пробиотик с бактериями группы Бифидо. Если отмена препарата Дексаметазон была резкая, то это могло спровоцировать синдром отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук27 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что достаточно состояние серьезное и требует безотлагательного очного визита к врачу или даже вызова скорой помощи. То, что вы описываете- кровь в слюне, сильнейшая слабость, боли в пояснице, тахикардия- это не просто побочные эффекты или синдром отмены, а тревожные симптомы, которые нужно срочно обследовать.

Резкая отмена дексаметазона, который принимался неделю, действительно может вызывать тяжелые симптомы слабости, падения давления и тумана в голове из-за временной недостаточности собственных гормонов надпочечников. Это чаще всего обратимо и не означает пожизненный прием гормонов, но требует грамотного выхода из ситуации под контролем врача. Кровь в мокроте и язвы во рту требуют отдельного внимания: это может быть и грибковая инфекция на фоне лечения, и другие проблемы, которые нельзя оставлять без осмотра.
Самое важное сейчас- обратиться за очной медицинской помощью, чтобы сдать анализы (общий крови, биохимию, СРБ, возможно, кортизол), провести осмотр и понять причину ухудшения. Лечение, назначенное ранее, не должно приводить к таким последствиям, и состояние говорит о том, что требуется коррекция терапии.

Здоровья!