Можно ли начинать ГЗТ?

Анна Галахова24 Декабря 2025

3.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно инструкции к препарату начинать его прием рекомендовано не ранее, чем через 6 месяцев после последней менструации или уже в постменопаузе, а также обычно згт начинают назначать, когда уровень ФСГ превышает 25 МЕ/л. В российской практике золотым стандартом является определение эстрадиола в сыворотке крови, а данные по слюне часто считаются неточными и рутинно не назначают.
В подобных случаях перед назначением згт обычно рекомендуют учитывать данные анамнеза, проведение узи малого для оценки эндометрия и количества фолликулов в яичниках, маммографию, липидный профиль, глюкозу, контроль соотношения фсг и лг на 2-5 день цикла и оценить уровень амг, осмотр гинеколога для оценки состояния слизистых половых органов и забор мазка на онкоцитологию. А также исключить достоверно возможные причины не связанные с гинекологическими.

Дина Реут24 Декабря 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо определить эстрадиол в сыворотке крови, а не в слюне, желательно на 3-5 день цикла, одновременно с ФСГ и ЛГ. Также выполнить маммографию и пройти УЗИ малого таза с осмотром гинеколога, чтобы решить вопрос о назначении терапии, так как причина может быть не в снижении эстрадиола.

Елена Левицкая25 Декабря 2025

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель ФСГ менее 20 указывает на то, что пока функция яичников сохранена. Но если в период пременопаузы наблюдаются симптомы климактерического расстройства то в таких ситуациях рекомендуют применение препаратов заместительной гормональной терапии. Если для их приема нет противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости.

Резеда Шагалиева27 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По представленным результатам обследования нет данных за наличие менопаузального перехода, учитывая результаты гормонального профиля.
Однако в таком случае несмотря на гормоны, если наблюдается выраженный климактерический синдром может быть рекомендовано принимать заместительную гормональную терапию при отсутствие противопоказаний.

Марина Лаго27 Декабря 2025

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая, что менструальный цикл у Вас регулярный и показатель ФСГ не соответствует менопаузе, нет жалоб на приливы жара, потливость, можно не спешить с началом приёма МГТ,тем более что перед её началом необходимо пройти обследование: маммографию, УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализы крови.Также желательно повторить анализ крови на ФСГ, эстрадиол в крови на 2-5-й дмц, сдать анализ крови на витамин Д, так возможно с его дефицитом связаны описанные симптомы.