Что вас беспокоит?
Диабет 2го типа
Добрый вечер . 2года назад ставили диабет 2го типа на 3 месяца назначили глюкофож 1000. Сахар восстановился 2 года норм и гликимированный от 5 до 6 был все 2 года Сейчас появилась фибро аденома в груди при абслед сказали что спираль стоит не правильно ее нужно убрать перед операцией . Убрала мирену (3года стояла ) начались кровотечения сильные 2 недели назначили регулон . Все остановилось пью его (7 день) И сразу Прыгнул сахар на тощак норм 5.4 после еды начал прыгать через 2 часа когда 8 когда 8.5 Когда 7. Начала чесаться перед сном и началась бессонница 1ч сплю 2ч не сплю и так до утра . Ухудшилась память очень сильно . Все анализы норм только гликированный 6.5 УЗИ номер готмоны норм . Пошла к эндокринологу он назначил сразу два препарата -Глюкофаж Лонг 1000 пере сном -суглат 50 утром Не сильно много препаратов для понижения сах. Пью 2й день сегодня сах через 2 часа 4.5. Протокол обследования прикрепила Хочется понять лечение адекватное ?
Здравствуйте. В данном случае можно обойтись диетой и метформином. Диета: исключить сладкое, сахар, шоколад, мучное, бананы, виноград. Снизить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля, бобовых, орехов. Можно без ограничений молочные продукты без наполнителя, нежирные сыры, нежирное мясо и птицу, любую рыбу, морепродукты, овощи. Метформин 1000 мг утром и вечером. Проконтролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды. Если все показатели в пределах нормы а гликированный снизится через 3 месяца. Можно без второго препарата. Также очень низкий ферритин. Препараты железа принимаете?
Дина Михайловна, Добрый вечер да Сорбифер дуролес 2р в день.
А мог сахар подняться из-за сильного гормональго сбоя .
Глукофаж теперь до конца жизни ?
А масса тела не менялась? Чаще глюкоза крови меняется на увеличении массы тела, на нарушении диеты.
Здравствуйте, Маргарита!
С большей вероятностью скачки сахара связаны с удалением мирены и приёмом регулона+стресс+кровопотеря
Регулон теоретически имеет свойство повышать глюкозу после еды
Зуд может быть следствием как повышенной глюкозы,так и реакцией организма на стресс при гормональном дисбалансе
Назначения эндокринолога,оправданы.
Метформин не вызывает гипогликемии,снижает инсулинорезистентность. Суглат хорошо зарекомендовал себя при гормональной гипергликемии
Вероятно через пару недель оставят один Метформин и диетотерапию.
Уровень глюкозы через 2 часа 4.5ммоль/л-норма,но именно для вас может быть низковатым. Поэтому важно пересмотреть рацион,убрать все легкоусвояемые углеводы. В рационе должны быть белок+жиры+клетчатка. Сложные углеводы дают энергию
Гликированный гемоглобин будет отражать колебания глюкозы за последние 3 месяца
В предоставленных анализах снижен ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При низком его значении,может нарушатся выработка мелатонина,что может приводить к бессоннице. Так же по этой причине может быть и зуд. Обычно он без сыпи и усиливается в ночное время.
Так же на снижение ферритина может отвечать и гликированный гемоглобин, ложно повышаясь в ответ
В зависимости от уровня гемоглобина,решают вопрос о тактике терапии.
Если гемоглоьин в норме,то рассматривают вопрос приема железа,например Тардиферон.
Врачи рекомендуют принимать 1т в сутки 4 нед далее контроль ферритина, оак
Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, чаем, молочки.
Софико Бежановна, Добрый вечер железо пртнеиаю Сорбифер 2р.д
Замечательно, можно его принимать,если переносите нормально
Важно не сочетать прием железа с вышеуказанными лекарствами и продуктами
Софико Бежановна, то есть пока принемаю глюкофпж и суглат .
Просто я переживала что они вместе могут сильно понизить сахар и не сильно ли большая дозировка .
Есть вероятность через время слесть с этих препоратов или этот диагноз и таблетки пожизненно
Софико Бежановна, и ещё один вопрос как начала принимать таблетки ужасно много пью и запах мочи какой-то синтетический это нормально ?
Принятый ответ
Данные препараты не приводят к гипогликемии
Можно попробовать пока на Метформине и диетотерапии+восполнить железо
Суглат хороший препарат,выводит глюкозу через мочевыделительную систему, поэтому может изменяться запах мочи. При приеме данной группы препаратов,важно подмываться/протираться после каждого мочеиспускания для профилактики развития вагинита/кандидоза
Конечно, если модификация образа жизни +диетотерапия+физ активность будут в жизни,то возможно удерживать глюкозу и без препаратов
Софико Бежановна, спасибо большое
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации рекомендована диета стол 9. Сократить или исключить углеводы.
Оценить состояние через 3 недель, контролировать глюкозу крови в домашних условиях, хотя бы 2-3раза в неделю, натощак и через 2ч после еды.
При отсутствии результата можно например рассмотреть препарат
Метформин 1000 мг утром, при необходимости добавить веером.
Отмечается дефицит железа, принимали ранее препараты железа?
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза крови может повышаться на фоне любого стресса, воспалительного процесса, обострения хронических заболеваний, оперативных вмешательств.
Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
По предоставленным показателям углеводного обмена обычно рекомендуют диету и метформин (глюкофаж или сиофор) 1000мг после ужина. Если значения глюкозы крови будут выходить за пределы целевых, то можно будет добавить второй сахароснижающий препарат.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад73 ответа
- 6 часов назад2 ответа