Что вас беспокоит?

Анализ крови. Беременность 16 нед.

Здравствуйте! Будьте добры, подскажите - чем могут быть вызваны такие отклонения в анализе крови, беременность 16 нед, по самочувствию - проблемы с ЖКТ (кишечник особенно), легкое недомогание (видимо, слегка прям простыла). По моче все ок, только Уробилиноген в кол/ве 7.

ГЭРБ, гастрит
36 лет
24 Декабря 2025·Просмотров: 144·Анастасия, Москва

Здравствуйте.

Во 2 триместре
объём плазмы увеличивается быстрее, чем количество эритроцитов
кровь становится «разбавленной»
Норма Hb во 2 триместре — ≥105 г/л, у вас 100 — это лёгкая анемия.

Относительные ретикулоциты ↑
Фракция незрелых ретикулоцитов ↑
Это значит что костный мозг активно работает
организм пытается компенсировать анемию
Лейкоформула : Изменение относительных значений ( то есть в %) нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
Лимфоциты абсолютные понижены, что характерно для лёгкой вирусной инфекции / простуды
Общее число лейкоцитов нормальное,

Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток.
По итогу: рекомендуется сдать ферритин, его норма выше 40 нг/мл, если подтвердится дефицит рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.

Кенюль Интигамовна, спасибо большое за ответ 🌹 то есть, ничего критичного? Ферритин 200.

Если ферритин 200, то рекомендуется сдать витамин в 12 и В 9 🙏🏻

Нет абсолютно ничего критичного🙏🏻

Кенюль Интигамовна, спасибо 🌹

Принятый ответ

Легкой беременности🙏🏻обращайтесь

Кенюль Интигамовна, спасибо ☺️

Добрый вечер.

ПО приложенному анализу отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита-такое может быть при железодефицитной анемии.

Отмечается и течение инфекции-от этого нейтрофилез, лимфопения и проявление незрелых форм.

Уробилиноген может быть связанным на фоне беременности./ при застое желчи

При такой картине эффективнее было бы сдать ферритин, витамин В9, В12.
ОЖСС
Исходя из результатов коррекция терапии дефицита.

Если есть клинические проявления, то важно сообщить уже Вашему очному врачу о симптомах и анализах крови.
Он подберет безопасное лечение для беременных.
+повторный ОАК через 4 недели после выздоровления.

Если есть проблемы с ЖКТ-то важно обсудить с гастроэнтерологм поддерживающую терапию на фоне беременности

Мария Александровна, спасибо большое Вам за ответ! Ферритин сдавала, 200

Ферритин такой очень хороший.
Исключить причину как дефицит можно именно железа.
Но Витамин В9 или В12 исключить нельзя.
Проблемы с ЖКТ могут нарушать их всасываемость.

Если они будут в норме-то так может протекать и физиологическаягидремия беременных-то есть обхем плазмы может увеличиваться быстрее, чем масса эритроцитов.
Это может приводить к снижению показателей.
Поэтому с результатами дефицитов, учитывая Ваше волшебное положение-более компетентным будет дополнительно пообщаться с гематологом.

Мария Александровна, благодарю за ответ !

Принятый ответ

Желаю Вам крепкого здоровья, легкой беременности И всех Вам благ!

Мария Александровна, благодарю 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ, снижение лимфоцитов происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно рекомендуют сдать анализ крови на срб, для уточнения точной причины повышения и исключения присоединения бактериальной инфекции.

2️⃣ Гемоглобин может снижаться до 110 г/л. Тем самым происходит снижение гематокрита и повышение соэ. Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма. По этой причине повышается уровень ретикулоциитв ( молодых эритроцитов).

Однако снижение ниже допустимого уровня, что может указывать на железо дефицит, по этой же причине происходит снижение эритроцитов и гематокрита. Поэтому важно оценить уровень ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

3️⃣ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.

4️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.


Легкой беременности 🫶🏻💐

Ксения Вячеславовна, спасибо 🌹🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.