Что вас беспокоит?
Подозреваю болезнь Кушинга
Дочери 16 лет. Появились стрии на бёдрах. Фото приложу. Повышен паратгормон 95(норма до 91) За пол года прибавила в весе 4-5кг. Изучаю этот Кушинг, и стала замечать что и живот выпирает, и лицо кругловатое. Подскажите, всё это говорит о том что есть Кушинг??? На УЗИ летом писали диффузные изменения, фолликулы. Похоже что у дочери Кушинг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синдром Кушинга - тяжелое и очень редкое заболевание.
Обычно оно проявляется ожирением по центральному типу, то есть руки и ноги худые, а туловище с избытком, бордовые широкие стоит, лунообразное лицо, красные щеки и др.
Стрии, как на фото - довольно частое явление у подростков. Обычно они появляются на фоне активного роста и/или прибавки в весе.
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Паратгормон может компенсаторно повышаться на фоне дефицита витамина д, в таком случае рекомендована оценка его уровня в крови и подбор дозы
Спасибо за ответ, май 2009,рост 156-157, вес 43
Рост средний, по весу есть небольшой недостаток
Возможно, что прибавка в 4-5 кг была значимой для веса вашей дочки, поэтому растяжки появились.
Далее они станут более бледными и незаметными
Спасибо за ответ!
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
По фотографиям, больше похоже на изменения, связанные с переходным возрастом: на фоне гормональных изменений, активного роста, "округления" форм тела, могут появляться растяжки- это достаточно частое явление у подростков, со временем они посветлеют и будут практически не заметны, также может незначительно увеличиваться вес . Такие изменения являются нормальными и не требующими лечения.
Также, в период полового созревания может повышаться аппетит, чтобы не было набора уже лишних килограммов, стоит контролировать питание ( ограничить фастфуд, сладости, выпечку) но при этом питание должно быть сбалансированное, обязательно должно присутствовать достаточное количество белка ( рыба, мяса, растительный белок-чечевица, фасоль, горох и пр., сложные углеводы, жиры(5%)-предпочтительнее растительные.
Болезнь Кушинга- это очень редкое заболевание с яркой клиникой: ожирение на фоне худых рук и ног, высокое давление, лунообразное лицо с характерным румянцем,широкие, багровые растяжки преимущественно в области живота. По фотографиям этого нет.
Написали , что по узи были диффузные изменения и фолликулы, это про узи щитовидной железы? Проверяли гормоны щитовидной железы?
Спасибо за ответ, да это про УЗИ ЖЖ. Гормоны ТТГ 1.94,Т4 10,5. А вот паратгормон 95,1 при норме 91,5!
Гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне , организма работает хорошо , изменения по узи могут быть связаны с йододефицитом, в таких случаях рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи, больше морепродуктов в рационе, если ребёнок это не кушает, то могут рекомендовать курсовой приём Йодомарина( при условии нормального показателя АТ-ТПО( по нему исключается аутоиммунный процесс в щитовидной железе))
Паратгормон повышен не критично, такое часто бывает при дефиците витамина д3, в подобной ситуации рекомендуют оценить витамин д3, общий кальций, альбумин.
В ноябре альбумин 45,2,кальций 2,39. Витамин Д 20
Кальций в норме, это основное, так как при повышенном паратгормоне может быть повышение кальция, тогда мы исключаем уже проблему паращитовидных желёз.
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке-3000 ме на два месяца ( например, аквадетрим, вигантол или ДеТриферрол по 6 капель утром) через два месяца контроль витамина д3 и паратгормона
Ирина, спасибо вам огромное, но скажите ещё пожалуйста про Кушинг не думать? Это не может начало так проявляться?
Нет, про Кушинг думать не стоит)
Если очень сильно переживаете, можете сдать анализ на кортизол вечерней слюны( предварительно в лаборатории берёте пробирку , в нее собираете слюну в 23:00 и в холодильник в дверцу) до 9:00 следующего дня отнести в лабораторию, этот анализ покажет, что данного заболевания нет)
Благодарю вас за ответы!
Пожалуйста, всего Вам доброго, с наступающим Новым годом ❄️
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202120 ответов
- 24 Октября 202418 ответов
- 3 Января 202515 ответов
- 25 Августа 20258 ответов