Отсутствие месячных

Марианна Башкатова27 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса.
При задержке менструации или скудной менструации у молодой женщины в первую очередь надо исключить беременность. Для этого выполнить мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ.
При отсутствии беременности и отсутствии менструации больше 10 дней или скудной менструации рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков, посмотреть толщину эндометрия на данный момент. Если УЗИ делали недавно, приложите протокол.

Жанна Агабегян27 Июня

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ситуацию, для уточнения состояния, рекомендую провести диагностическую процедуру - пайпель биопсию эндометрия, для исключения патологических состояний эндометрия. После получения гистологии можно будет определиться с тактикой

Елена Абрамович27 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Лариса, добрый день.
Отсутствие нормальной менструации при пышном эндометрии и наличии овуляции может говорить о хроническом эндометрите или гиперплазии эндометрия, например. В таких случаях рассматривают вариант применения препарата Норколут или Дюфастон по 1 т 2 раза в день на 10 дней, чтобы поспособствовать полноценному отторжению эндометрия

Резеда Шагалиева27 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Сбой цикла в 32 года после двух кесаревых сечений и слабая реакция на отмену КОК требуют очной консультации гинеколога для исключения внутриматочной патологии. В норме на 2–4 день после отмены контрацептивов должно приходить полноценное менструальноподобное кровотечение, а «мазня» в течение одного дня на фоне УЗИ-данных о толстом эндометрии и прошедшей овуляции указывает на то, что гормоны не смогли запустить правильное отторжение слизистой оболочки. Такое состояние может быть связано со спаечным процессом в матке (синдром Ашермана) после двух перенесенных операций кесарева сечения, гиперплазией эндометрия или персистенцией неовулировавшего фолликула, который продолжает вырабатывать эстрогены и блокирует менструацию. Вам необходимо выполнить повторное УЗИ органов малого таза на 5–7 день от начала этих мажущих выделений (или в ближайшее время, если они прекратились), сдать кровь на ХГЧ для 100% исключения беременности, а также оценить уровень гормонов ФСГ, ЛГ, пролактина и ТТГ.

Анна Серебрякова28 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лариса, отсутствие полноценной менструальноподобной реакции после отмены КОК само по себе не говорит о серьезной проблеме. Иногда после короткого курса КОК кровотечение отмены бывает очень скудным или отсутствует вовсе, особенно если эндометрий оказался недостаточно подготовлен к отторжению. Но учитывая, что нарушения цикла начались еще до приема КОК, именно это требует дообследования. В такой ситуации важно не пытаться снова «регулировать» цикл гормонами, а разобраться с причиной. Обычно рекомендуется исключить беременность (если актуально), выполнить УЗИ органов малого таза и сдать ТТГ, пролактин, при необходимости : ФСГ, ЛГ, эстрадиол и другие анализы по показаниям. Дальнейшая тактика зависит от результатов обследования.