Что вас беспокоит?
Лактостаз при ГВ
Добрый день! 20.12 вечером сильно заболела левая грудь и появилось уплотнение, также поднялась температура 38.5. Температуру сбила парацетамолом, посоветовали силой разбивать этот комок. Ничего не получилось. На следующий день специалист по ГВ посоветовал лимфодренажный массаж и ручное сцеживание. Опять ничего не получилось расцедить. Температура вечером снова 38.на следующий день делала массажи и сцеживания, появилось сильное покраснение всей груди.была у маммолога, по узи был просто застой молока, без каких либо осложнений. Посоветовала пробовать сцеживаться и гель траумель. Вчера весь день массировала грудь, мазала кремом, также ничего не получилось расцедить, но покраснение осталось совсем маленькое. Вечером снова поднялась температура. Сегодня утром ездила на сцеживание, делали очень сильный массаж и ручное сцеживание. Но уплотнение не ушло и грудь сильно опять покраснела, где уплотнение. После сильных массажей, начались небольшие подергивания в области груди, но сама грудь не болит, если не надавливать. Врач маммолог назначила пить амоксиклав с сегодняшнего дня. Очень переживаю, что начался гнойный мастит или абсцесс. Могут ли такие симптомы указывать на это? Также завтра поеду на сцеживание к консультанту по ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы больше указывают на проявление лактостаза, нежели мастита.
В таком случае обычно рекомендуют лимыодренажный массаж груди перед и в промежутках между кормлениями — лучше в положении лежа на спине: поместить две ладони на область соска и все массажные движения (поглаживающие, круговые, вибрирующие) производить в направлении от соска к периферии, т.е. в сторону подмышечной области, грудины, ключицы. Массаж проводится аккуратно, не должен причинять боль или иного дискомфорта.
Прикладывать ребенка преимущественно к больной груди не реже, чем каждые 1-1.5ч днем, каждые 2,5-3 ч ночью, часто предлагая положение , при котором носик или подбородок направлены на зону болезненности
Перед началом ГВ принять таб ногам для улучшения оттока молока.
В процессе сцеживания ни в коем случае нельзя применять агрессивные действия: выдавливать или разбивать комки уплотнения. Сцеживать лучше молокоотсосом это меньше травмирует ткань молочной железы.
После сцеживания и кормления можно приложить прохладный компресс на 5-7 минут (например, смоченная холодной водой пеленка) — холод уменьшает отек и облегчает болезненные ощущения.
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. А появление очень сильного покраснения в районе уплотнения мог спровоцировать слишком агрессивный массаж? И не является ли покраснение и подергивания в груди признаками осложнения,
?
Да, грубые действия могли стать причиной увеличения покраснения и дополнительного отека. Если болезненность и температура будут нарастать то вероятно есть осложнения в виде мастита, и будет рекомендовано прием АБ.
Симптомы с большей вероятностью связаны с воздействием на молочную железу и пока не указывают на осложнения .
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации необходимо проводить дифференциальную диагностику между инфильтративной формой мастита и травмой молочной железы в результате грубых сцеживаний (категорически не рекомендуется).
У вас есть возможность прикрепить фото молочной железы к вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной информации ситуациях характерна для затяжного лактостаза с выраженной воспалительной реакцией, а не гнойному маститу или абсцессу. Для абсцесса обычно характерны нарастающая локальная боль, чётко ограниченное болезненное образование, сохраняющееся яркое покраснение и изменения по УЗИ. Повышение температуры и покраснение в такой ситуации часто поддерживаются травматизацией ткани из-за интенсивных массажей, которые усиливают отёк и ухудшают отток молока. Назначение амоксиклава обосновано как профилактика бактериального мастита. В похожих ситуациях рекомендуют отказаться от силового «разбивания» уплотнений, перейти на щадящее прикладывание или мягкое сцеживание до облегчения, использовать холод после кормления и наблюдать динамику. Если в течение 24–48 часов температура не снизится, усилится боль или появится чётко болезненный участок, то потребуется повторное УЗИ.
Добрый день! Подскажите, а из-за чего могут быть подергивания в груди, Они не говорят о каком-то серьезном ухудшении? Сегодня была у специалиста по ГВ, у нее получилось расцедить, но осталась небольшое уплотнение , скорее всего инфильтрат, который должен пройти в течение нескольких дней
Подёргивания в груди чаще связаны с раздражением нервных окончаний после воспаления и интенсивных манипуляций, а также с восстановлением оттока молока. Небольшой инфильтрат может сохраняться несколько дней и обычно постепенно рассасывается при щадящем режиме.
Спасибо большое!
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию картина больше соответствует лактационному маститу без признаков гнойного осложнения. Высокая температура, покраснение и уплотнение возможны при воспалении на фоне застоя. Отсутствие по УЗИ полости с жидкостью говорит против гнойного процесса. Сильные массажи могли усилить отёк и покраснение. Назначение амоксиклава оправдано, улучшение обычно ожидается в течение 2-3 суток. Если температура сохранится или усилится боль то потребуется повторное УЗИ.
Добрый день! Подскажите, а из-за чего могут быть подергивания в груди, Они не говорят о каком-то серьезном ухудшении? Сегодня была у специалиста по ГВ, у нее получилось расцедить, но осталась небольшое уплотнение , скорее всего инфильтрат, который должен пройти в течение нескольких дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы, вероятнее всего, связаны с лактостазом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Приложить теплое полотенце на 10мин или же теплый душ на такое же время для улучшения оттока молока.
Далее аккуратно помассировать область уплотнения кончиками пальцев по направлению к соску. Никаких агрессивных разминаний и грубого давления!
После массажа и тепла молоко из застоявшейся дольки будет отходить легче.
Далее следить молоко. Сделать это можно или ручным методом или молокоотсосом.
После сцеживания, чтобы снять отек и воспаление, приложить холод на 15 мин (например, пакет со льдом в полотенце).
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад31 ответ
- Вчера в 21:452 ответа