Что вас беспокоит?
Держится температура у ребёнка
Добрый день ,к ребёнка (5 лет),20.12 поднялась температура 38,5 ,я сбила нурофеном до утра лекарства хватило.Далее 22-23.12 поднималась до 39,5 каждые 3 часа .Сдали в первый же день кровь вирусная сказал врач .вчера уже до таких высоких градусов не поднималась ,но сегодня весь день 37,2.к вечеру 37,6 .и появился сухой кашель .врач вчера слушала хрипов нет .Подскажите как лечить сухой кашель ,давала вчера и сегодня амбробене .Прочитала что нельзя .Теперь переживаю как быть и не сделала ли я хуже ?как понять что кашель переходит в пневмонию ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пневмонию можно заподозрить , если выслушать хрипы в легких , а подтверждают ее на рентгенографии легких
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, спасибо большое
Растите здоровыми !
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Если у вас есть анализ крови на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Амбробене — это муколитик, препарат, который разжижает мокроту и увеличивает объем трудноотделяемой мокроты. То есть, кашель от данного препарата не прекратится, а наоборот, усилится: мокрота разжижается – ребенок будет кашлять больше. Поэтому данные препараты не рекомендуется принимать в возрасте до 5-6 лет.
Маловероятно, что двукратный прием мог навредить ребенку. Подскажите, кашель беспокоит ребенка в какое время суток? Правильно понимаю, что температура до высоких значений не поднимается? В целом ребенок активный, нет приступов одышки (учащенного дыхания)?
Дарья Вячеславовна, анализ прикрепила ,носик забитый, дышит плохо,2 два лежала ,сегодня активная целый день,кушала хорошо.к вечеру начался кашель.первые дни откашливала ,сегодня сухой .
Анализ крови:
Лейкоциты - 4,6 *10^9/л, это норма (верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л).
Нейтрофилы - 47%, норма (если перевести в абсолютное значение - 2,1; норма до 8).
СОЭ - 5 мм/час, не ускорена (норма до 15 мм/час).
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. При бактериальной инфекции лейкоциты и нейтрофилы обычно повышаются.
Гемоглобин - 132 г/л, норма (нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты в норме. Признаков анемии нет.
Тромбоциты - 256 *10^9/л, в норме (норма от 150 до 450 *10^9/л).
В анализе крови нет признаков бактериального воспаления.
Если говорить о течении бактериальной пневмонии, то в этой ситуации дети очень вялые даже после снижения температуры тела, отказываются от еды, кашель усиливается, появляются симптомы дыхательной недостаточности: изменения цвета кожных покровов (цианоз – синий оттенок кожи), одышка (увеличение частоты дыхательных движений; для ребенка в 1 минуту ЧДД не более 25); дистанционные легочные хрипы, которые слышны на расстоянии, раздувание крыльев носа при дыхании, участие живота в акте дыхания.
Если ребенок активный, то развитие бактериальной пневмонии маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов, вероятно течение вируса гриппа. Не назначали вам препарат осельтамивир, номидес?
Лечение в данном случае симптоматическое. Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 6 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Также не принимаются при сухом кашле. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Пневмония ставится рентгенологически, и врач обычно слышит её ухом, направляет на рентген.
Евгения Григорьевна,,подскажите пожалуйста ,кашель усилился ,пьет много чая ,и делала ингаляцию ,но сухой кашель ничего не откашливает ,опять поднялась температура 38.сегодня начинать антибиотики ?
Нужно сделать рентген, по крови нет бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию есть положительная динамика по снижению Температуры тела, при сухом частом сухом приступном кашле допустим прием противлкашлевых препаратов ( омнитус или синекод), аюмробене только усиливает кашель так ка у направлен на разжижение и выведение мокроты. Кашель не лаящий? Без свистов ?
Наталья Юрьевна, нет не лающий .Как не может выкашлять .подскажитп можно ли делать ингаляции физ.раствором ?
Да можно делать с физ раствором, кашель станет немного мягче
Наталья Юрьевна, спасибо
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При пневмонии как правило страдает общее самочувствие ребенка, он становится вялым, полностью отказывается от подвижных игр, на любую физическую нагрузку возникает одышка.
При аускультации лёгких выслушивается ослабление дыхания, хрипы местно.
Если в лёгких всё чисто и ребёнок в целом нормально себя чувствует, то в большинстве случаев кашель лечится только обильным питьём и вибрационным массажем грудной клетки.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Анализ крови без острого воспаления.
Лечение в подобных случаях продолжают симптоматическое.
Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса в сутки.
Промывание носа физ раствором\ аквалором \ аквамарисом, при необходимости.
Жаропонижающие парацетамол: разовая доза — 15 мг/кг, интервал между приёмами — не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки. Ибупрофен: разовая доза — 10 мг/кг, интервал — 8 часов, не более 3 раз в сутки.
Могут назначить ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистой.
Пневмонию самостоятельно не поймете, только после аускультации.
В комнате поддерживать микроклимат, температура в комнате не более 22С, влажность 55-60%.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20205 ответов