Что вас беспокоит?
Прием атомоксетина ребенку 10 лет
Добрый день! Ребенку 10 лет, Диагноз сдвг. Очень тревожная, импульсивная, тяжело найти друзей в школе, делает назло поступки, если просишь не делать, провоцирует на конфликты, если что то надо, то любой ценой этого добивается, не может ждать, с уроками сложно. Если что то нравится, например, вязать, то может сидеть спокойно часами. Есть проблемы с тиками, навязчивыми движениями. Принимаем Золофт. Сейчас врач предложил Атомоксетин. Переживаю, усиливает ли он тревожность? Усиливает ли тики? Если да, то при отмене пройдет ? Поможет ли с друзьями в школе с общением и поступками назло? Очень боюсь побочек и усиления тиков и тревожности и навязчивых движений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атомоксетин основной препарат в плане СДВГ, но его не так легко полноценно установить и в идеале обратиться к другому врачу для второго мнения.
Учитывая навязчивости, то конечно Сертралин отлично, но надо отслеживать и оценивать динамику. Какая сейчас дозировка и как изменения?
50мг Золофт. Они почти прошли и его нам пока не отменяют. Я пытаюсь понять стоит ли давать Атомоксетин ? И как он может повлиять?
Мнение про сдвг несколько врачей
Да, если несколько врачей предполагают СДВГ, то конечно можно действительно думать за это.
Атомоксетин выровнит симптоматику СДВг, то есть будет более спокойная, вообще выравнится и самой станет легче.
А он не усугубляет тики и навязчивые движения?
Нет, не должен, учитывая еще к тому же прием Сертралин
Скажите, а эффект от него или побочки в первый день приема проявляются?
Как правило "побочек" нет, но дозировку надо подбирать, препарат на длительный прием и эффективность после одного приема конечно ожидать так же не стоит.
Ну мне главное, чтобы хуже не стало с точки зрения тиков и навязчивости
Сейчас мы первый день дали 10мг
Нет, с этой стороны не должно никак хуже стать.
Просто мне врач говорила, что эффект сразу, даем - есть эффект, перестаем давать - возврат назад
Я поэтому и хочу понять так ли это
Нет. Препарат накопительного и важен подбор дозировок. Быстро результата ждать не стоит.
Скажите, а если будет наблюдаться потеря аппетита, это временно?
да, постепенно должно нормализоваться
Хорошо, подождём..в остальном стата спокойнее сегодня, но есть не хочет
Постепенно должно стать лучше и аппетит должен так же нормализоваться.
Прочитала про побочки на сердце, это правда?
Надо смотреть в динамике по переносимости.
К кардиальных изменениям в любом случае не приведет.
По поводу побочных сложно сказать, это всегда все индивидуально.
Спасибо! Утром встала веселая, хорошо позавтракала, потом дала лекарство, посмотрю как будет.
Вчера пол дня ходила спокойная, немного как будто грустная, даже сама говорила, что настроения нет, зевала пол дня
Понимаю ваше беспокойство, но молниеносных реакций от приемов препаратов ожидать таких не стоит.
Необходимо наблюдение.
Это организм так адаптируется и это нормально и пройдет?
Да, все должно постепенно нормализоваться
Принятый ответ
Здравствуйте, атомоксетин основной препарат от сдвг в настоящее время, так что если диагноз установлен, то он показан;
Но надо понимать, что Как и любой препарат он требует адаптации и эффект не сразу, около 2-4 мес препарат раскрывается и еще дозу подобрать надо; да, небольшие риски по усилению тревоги и тиков есть, но это если и будет, то временно и после отмены уйти должно.
В плане друзей, общения и коммуникации надо упор на работу с психологом делать, различные тренинги навыков по сдвг проходить.
А эффект или побочки сразу проявляются?
Эффект раскрывается около 2-4 мес; побочные эффекты обычно в первый месяц или первые пару недель от увеличения доз
Скажите, ребенок сегодня говорит, что есть не хочет, это пройдёт?
Снижение аппетита обычно временный побочный эффект; если вес и так низкий, то можно ввести белковые смеси/напитки( малоежка допустим).
Нет, вес в норме. Она какая то как будто грустная от него, это тоже нормально?
Смотря на сколько снижено настроение
Вроде не сильно, утром встала веселая, хорошо позавтракала, потом дала лекарство. Посмотрю как будет в течение дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием атомоксетина при СДВГ - это препарат первой линии (и в России он единственный для лечения СДВГ).
Но в первое время он может усилить и тревожность, и тики соответственно, особенно если принимать его вместе с антидепрессантом.
А потом это пройдет? Скажите, если будет потеря аппетита, это пройдёт?
Да, пройдет. В начале лечения обычно присутствует тошнота, поэтому нужно будет начинать с малых доз и наращивать постепенно
Тошноту не замечаю, а вот есть плохо, говорит не голодная. А когда это проходит?
Примерно в течение пары недель
И аппетит вернется?
Да, вернётся
Прочитала про побочки на сердце, это правда?
К каким-то последствиям не должно приводить.
Сегодня утром встала бодрая, веселая, голодная) вчера была как будто без настроения, немного грустная, зевала пол дня. Это нормально что такая смена настроения?
Ничего страшного, просто ребенок выспался и с хорошим настроением проснулся
Принятый ответ
Здравствуйте. Атомоксетин в некоторых случаях может усилить тревожность и усилить тики у детей, это довольно известные побочные эффекты, которые возникают в начале лечения, хотя происходят не у всех. При отмене симптомы, как правило, уходят. Атомоксетин часто помогает уменьшить импульсивность и улучшить внимание это может положительно сказаться на поведении в школе и в общении, но он не заменяет работу с психологом.
Скажите, если будут проблемы с аппетитом это проходит?
Как правило, побочные эффекты со стороны жкт возникают в первую очередь, и чаще всего к концу 1 недели организм адаптируется и симптомы идут на спад
А аппетит возвращается?
Да, возвращается чаще в течении 1-2 недель. Если же снижение аппетита будет сохраняться длительное время, то необходимо будет отмена препарата.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 14 часов назад11 ответов
Ребенок в 3 года, говорит но не разговаривает. Мало интересуется детьми. Может ли это быть аутизмом?
Вчера в 20:525 ответов