Что вас беспокоит?
Тонический синдром
Здравствуйте! Задавала ранее вопрос: https://sprosivracha.com/questions/3767257-tyazhelaya-golova-slabost После приема мидокалма и нейробиона стало гораздо лучше, но некоторые неудобства остались - бывает, что давит симметрично на виски изнутри (например, если пожевала жвачку, или была на прессотерапии). Это сосудистое? ! Насущный вопрос - на днях будет перелет. Можно ли как-то к нему подготовиться, чтобы не стало плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего беспокоит мышечный спазм. Можно еще добавить нпвс ( налгешин форте , нимесил , аэртал ) к лечению. Не стискиваете зубы ночью ? При Открывании рта не наблюдаете щелчков ?
Лилия Альбертовна, нет, такого не наблюдала.
Лилия Альбертовна, выпить ли нимесил перед полетом?
В таком случае нпвс и милрелаксанты( Мидокалм ли о Сирдалуд ) должны помочь
Да. Нимесил подходит
И есть есть стрессы можно магний или глицин рассасывать
Лилия Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При максимальном открытии рта симптомы меняются? Есть отпечатки зубов на языке, линия на внутренней поверхности щёк? Замечаете, что сжимаете челюсть, вне приема еды зубы касаются друг друга?
Анастасия Юрьевна, на всё - нет, только после жевании жвачки или жесткого мяса - боль в висках.
Такое чаще всего встречается при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). При жевании происходит перегрузка мышечно-связочного аппарата и боль в жевательных мышцах (височные мышцы тоже относятся к жевательным).
В таких случаях препаратами первой линии также являются нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При неэффективности проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение).
С сосудами это никакой связи не имеет.
Анастасия Юрьевна, благодарю!
Принятый ответ
Добрый день!
На основании вашего описания вероятнее всего, речь идет о стойком напряжении мышц шеи и челюсти после массажа. Симптомы (боль при жевании, давящее чувство в висках, тяжесть в голове) очень характерны для этого состояния. Мышцы спазмированы, что раздражает нервы и вызывает боль, которая может отдавать в разные участки головы. Именно поэтому препарат, расслабляющий мышцы, помог.
Возможная причина: после массажа мог возникнуть защитный спазм глубоких мышц шеи и жевательной мускулатуры. Это нарушает нормальную биомеханику — то есть плавность движений головы и челюсти, — что и приводит к болевым ощущениям, усиливающимся при нагрузке (жевании).
Важно исключить другие проблемы, например, дисфункцию челюстного сустава или атипичную головную боль. Срочно вызвать скорую помощь нужно, если внезапно возникнет невыносимая головная боль, слабость в конечности, перекос лица, нарушение речи или координации — это признаки инсульта.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
МРТ шейного отдела — чтобы увидеть состояние мышц, связок и исключить другие причины.
УЗИ сосудов шеи — чтобы объективно оценить кровоток, а не только диаметр сосудов.
Консультацию стоматолога-гнатолога — для проверки челюстного сустава и прикуса.
Ключевые рекомендации по подготовке к перелету:
Перед полетом: обсудите с врачом возможный однократный прием миорелаксанта (например, мидокалма) для профилактики спазма.
В полете: пейте воду, каждые 30-45 минут делайте плавные повороты головы и вращения плечами. Избегайте жевания жвачки. Используйте подушку-воротник или валик под шею для поддержки и расслабления мышц.
При усилении боли: можно принять ибупрофен или парацетамол (если нет противопоказаний). При появлении тревожных симптомов (см. выше) немедленно сообщите бортпроводнику.
Ангелина Левоновна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый день! По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (мидокалм/сирдалуд). При боли обычно рекомендуют добавить НПВС коротким курсом (например, нимесил/мелоксикам/ксефокам/налгезин)
Особой подготовки к полету не требуется.
Желательно исключить жевачки, так как это увеличивает нагрузку на мышцы, не облокачиваться подбородком на руку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего действительно беспокоят мышечные симптомы связанные с дисфункцией области внчс за счет окружающих сустав мышц.
В таких случаях эффективны нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак на 5 дней) и миорелаксанты, к примеру, тизанидин на 10-14 дней.
Также при затяжных симптомах может быть эффективна ботулинотерапия, ее проводит невролог.
От жевания жвачки рекомендуется отказаться, тк это может усугублять состояние.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад18 ответов
- 44 минуты назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад14 ответов