Что вас беспокоит?
Крапивница, зеленые сопли, анализы, прогноз, ребёнку семи лет
Постараюсь быть последовательна. Ребенок семи лет, диагностирована грипп типа а по тесту. Принимает сиропы от температуры в возрастной дозировке.выписан в школу спустя две недели. Через неделю обильные густые желтые сопли, вытекают из носа, по подушке, высмаркивается. Принимает лечение пвнцев 2 р в день мерный шприц и еще 08. Пьет Синупрет доза 25 к два раза в день. Закончил прием, сопли меньше но есть, Через два дня по телу прыщики, зудят, думаю ветрянка, через день приезд педиатра, сыпь меняется, чешется, горит, диагноз крапивница. Что с этим делать, пить таблетку супрастина, сыпь к вечеру нагнетается, покрывает все тело, горит, болит, горячая, возвышается над кожей, бледнеет при нажатии, вызов скорой, укол дексы. С утра сыпь бледнеет, мы у аллерголога, сдаем анализы(посмотрите вирус или бактерия, нужен ли антибиотик???) Выписывают Эриус, дексу до пяти дней, отпускают. Вечером появляются свежие элементы, старые не возвышаются, не горят, меньше зудят, но есть, укол дексы, сорбенты, Эриус, Сегодня 4 день лечения, получили кровь, три дня ставим лексу, на ночь, Эриус днем. Доза Эриус 5, декса 1 вм. Утром ребенок чист почти, вчерашние элементы сдулись, старые посветлели, почти чист. Стоит поистерить пятна наливаются красным, краснеют щёки, сопли есть по прежнему, кашель на ночь усиливается(остаточное после гриппа было, сейчас начал два дня и сухо кашлять) Ответ врача уберете инфекцию уйдет крапивница. Боюсь что сын станет инвалидом на гормонах. Мы не аллергики, дома куча животных, ежедневно пылесостюится квартира и мебель, ежедневная влажная уборка. Каковы наши шансы избавится от крапивницы, что делать с носом, вирус или бак инфекция, нужен антибиотик пенициллинового ряда. Лор в отпуске, педиатр и аллерголог говорят думайте и смотрите ща реакцией, я же боюсь что мой ребенок задохнётся во сне и все!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Крапивница действительно может быть на фоне инфекции, то есть на токсины инфекционных агентов и продукты их жизнедеятельности, организм реагирует, как на аллергию. Даже анализы на аллергены при ней, как правило можно не сдавать, если это произошло на фоне инфекции.
В анализе крови пограничное количество лейкоцитов и повышены гранулоциты, что косвенно может указывать на бактериальную инфекцию . Но если динамика состояния в целом положительная, то допустимо не сразу прибегать к антибиотикам, а например понаблюдать еще в течение 1-2х суток. Если положительной динамики нет или какие-то симптомы усилились, то вероятнее всего нужны антибиотики.
Гузеля Фаридовна, смотрим на динамику высыпаний или содержимого носа?
Посмотрите пожалуйста фото, насколько критично это состояние,
Продолжать ли дексу?
Если честно по человечески я в ужасе.
Хочется конечно избавить ребенка от этот о, и дать амоксициллин(лор заболевания лечатся этой группой, от чего санируемся не понимаю, мазок не возьмут, боюсь стрептококка.) но страшно вообще что то давать и как давать то, если обострение не снято, а ро не уйдет же без саации очага.
Если решимся на антибиот, нам бы рассчитать дозировку, как смотрит после приема за сыпями!
Есть ли у вас возможность как то подключить к вопросу еще и Лора?
Мы в маленьком доме вроде перед новым годом особо никому не нужны.
Гузеля Фаридовна, ребенок уже вторую неделю с желтизной из носа,
Месяц назад почти был грипп а. Головой понимаю наверное нужно антибиотик другого ряда! Но как давать, когда смотреть на реакцию. Ранее пиницилиновый ряд шел хорошо, лечились панцефрм, сказано была маленькая дозировка и сироп был со вкусами.
Понимаю вашу тревогу! Давайте попробуем разобраться. На сегодняшний день, как я понимаю сыпь практически угасла, останется кашель и насморк, верно? Если так, то какова динамика насморка и кашля к сегодняшнему дню( лучше/хуже/также? Есть ли температура?
Гузеля Фаридовна, старые еятна уходят, побледнели, нужно смотреть ребенка перед сом, он на лексаметазоне. Кашель на ночь усиливается, становится сухим,
Сопли жёлтые есть по прежнему, количество меньше, выписано псинре лечение применяем, но по факту они с ребенком уже две недели.
На данный момент ребенок чешится даже там где аятен нет, не раздирает себя, почесывается
Гузеля Фаридовна, после гриппа температура патупы нет, лор смотрела во второй день высыпаний, сменила тактику лечения выписано фоуимуцил в нос, Полидекса промытие носа, но! Тогда еще не был готов анализ крови!!!!
Гузеля Фаридовна, и еще, у ребенка краснеют щеки, сильно и сейчас покраснели. Вот что я думаю при скарлатине тоже же краснеют щеки, может у нас стрептококк.
Горло чистое. Нет боли.
Скарлатина без красных и увеличенных миндалин и выраженной боли в горле не протекает, к тому же сыпь не похожа на теле на скарлатину. За 5 дней дексаметазона, привыкания не будет, как и каких-то серьезных проблем. Эриус можно более длительно использовать, если сыпь еще до конца не прошла и есть зуд( например до 2х недель)
Надо сказать, что кашель и насморк могут быть вплоть до 4х недель после болезни, но постепенно ото дня ко дню ситуация должна улучшаться,если такого нет+ пограничные цифры в крови, то желателен прием антибиотика. Если говорить про антибиотик, то лучше использовать защищенный пенициллин ( амоксиклав например 20-40мг/кг/сут в 2 приема)
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях это м.б. типичная аллергическая реакция на вирусную инфекцию или остаточное воспаление, а не бактериальная инфекция. Появление свежих высыпаний при соплях и остаточном кашле связано с вирусной сенсибилизацией организма, а не с бактериальным заражением, поэтому антибиотики пенициллинового ряда не нужны.
Текущее лечение которое принимаете направлено на контроль симптомов и предотвращение тяжёлых реакций. Риск долговременного повреждения от короткого курса гормональных инъекций минимален. Чтобы облегчить состояние, важно продолжать антигистаминные, уход за кожей, контролировать носовые выделения те жесолевые промывания, при необходимости мягкие капли , избегать новых аллергенов.
Прогноз при вирусной крапивнице обычно благоприятный, высыпания проходят в течение 1–2 недель после устранения инфекции.
Алена Игоревна, вчера краснели щеки, прошли, пять новых высыпаний, старые очистились.
Ребенок пьет Эриус 5 с утра, сказано при продолжении новых высыпаний на ночь дать еще 2,5 мл Эриус.
С утра нос продолжает гноится как всегда немого хлопьев зеленого цвета, остаточный кашель стал чаще(на ночь суховатый, ранее на ночь не кашлял.
Что скажете по анализу крови?
Есть ли там хоть что то что поможет понять тактику.
Насколько ,, страшная картина по фото?
Бояться ли нам что обсыпет с новой силой опять?
Алена Игоревна, врач сказал даже диета не нужна, я же придерживаюсь мнения что диета нужна при любом заболевании в острый период. Даже при ОРВИ. Легкая белковая пища.
Чем кормить?
Чем обрабатывать кожу, ребенка подмываю стоя в ванной, вода попадает на ягодицы и ноги, промакиваю полотенцем. Ничм не мажу.
Алена Игоревна, с начала гриппа прошел месяц, разве реакция может быть столь отложенной?
Если это не наложение второй инфекции. Хочу обязательно обратить внимание что у бабушки такая же картина с носом, она сидела с ребенком, пила тот же панцев, не помогло, потом амоксициллин, толку мало, решила продолжить принимать амоксицилин после перерыва в два дня, решила что мало(это пенсионеры, им не докажешь как правильно), симптомы прошли после капель Изофра. Спустя две с половиной недели лечения.
Но я пытаюсь помочь ребенку, так как понимаю что на новый год мы особо не сдались ибо у всех отпуска и праздники. И я опираюсь на его анализ крови. Что скажете по нему, сколько у меня времени,, на посмотреть на мягкое лечение,,?
Пинициоины принимали ранее, у ребенка часто отиты, реакций не было, сейчас боюсь давать что то кроме рисовой каши на воде вообще.
2-как дозировать Эриус, если высыпанию идут и на ночь, нужно ли добавить пол суточной дозы, гормон отменила по состоянию, но без страховки второй дозой пока страшно, как поступить
Алена Игоревна, я понимаю что это явно не скарлатина, но анализ бактериальный в носу густая зелень, полагаю что это не кончится без аб. Ведь длится уже две недели.
У ребёнка вероятна в подобном случае поствирусная крапивница на фоне остаточного воспаления слизистой носа и кашля. Сыпь лёгкая, не опасная. Продолжать антигистаминное: Эриус 5 мл утром, при новых высыпаниях на ночь добавить 2,5 мл. Кожу смягчать эмолентами, избегать мыла, промакивать полотенцем. Диета лёгкая, белковая, без сильных аллергенов. Зелёные выделения из носа пока не требуют обязательного антибиотика. Реакция через месяц после гриппа возможна.
Алена Игоревна, у ребенка начались прикашливания во сне, сухие, просто кхыки.
Три года назад в постковид мы тоже бегали по врачам с кхыками, выписывали монтелар. Не помогало ничего, после переезда было три года ремиссии.
Связано ли начало прикашливания с крапивницей, в носу сопли не хлюпают , зелень только при вымывании выходит с утра.
Нам в то время говорили что ребенок претендент на астму.
Я в растерянности.
Либо это связано с анализом и процесс ухудшается?
Еще вопрос правда ли что аллергию как правило вызывают пинициоины именно клаув кислотой? (Для себя для справки).
лёгкие сухие прикашливания во сне могут быть связаны с поствирусной сенсибилизацией или остаточным воспалением дыхательных путей, а не напрямую с крапивницей, особенно при отсутствии активного насморка и обильных выделений. Так как в прошлом обсуждалась вероятность астмы, эти эпизоды требуют наблюдения, особенно при повторяющихся ночных кашлях, одышке или свистящих хрипах. При текущих лёгких проявлениях можно контролировать состояние антигистаминным и увлажнением воздуха.
Что касается антибиотиков, аллергическую реакцию чаще вызывают любые препараты пенициллинового ряда, включая амоксициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой и реакция зависит не только от клавуланата, а от самого пенициллина.
Алена Игоревна, представляете, переслали экстренно кровь с утра, нам почему то назначили Азитромицин. Сказали что сдвиг идет не в нашу пользу, цифры анализа не взяла. Разве может за три дня кровь показать больший сдвиг.
И Азитромицин при зелени в носу никогда не выписывали. Разве он вообще может помочь. Нам сказали что типо следующий ряд(
По поводу вопроса астмы , ну три года пемисии не показатель, мыльный пузырь лопнуть может в любой момент, надеялась смена климата помогла.
Еще вопрос, дома тем года живёт кот. На него никогда не было реакции, птицу и хомяка ишу куда пристроить.
Может ли быть вероятна крапивница на кота? Если он тни года с ребенком?
Чоен семьи, кот и ребенок не расстаются даже в ванной. Кот ходит за ребенком хвостом, даже уроки делают вместе, боюсь такая потеря лучшего друга добьет эмоциональный фон ребенка(
Да, за 2–3 дня показатели крови действительно могут измениться, особенно на фоне продолжающейся инфекции или стресса для организма, но изолированный «сдвиг» без оценки клиники и С-реактивного белка не всегда означает ухудшение и тем более не всегда требует смены антибиотика. Он работает в основном против атипичных возбудителей и при затяжном воспалении, а при вирусном или аллергическом процессе может не дать эффекта.
Трёхлетняя ремиссия астмы это значимый и хороший признак; резкий «срыв» без типичных симптомов (свисты, одышка, ночной кашель) маловероятен, климат действительно мог сыграть положительную роль. Что касается кота то развитие крапивницы на животное после трёх лет тесного контакта без каких-либо реакций крайне маловероятно. Аллергия на кошку обычно проявляется раньше и сопровождается насморком, зудом глаз, бронхоспазмом. В описанной ситуации крапивница гораздо вероятнее связана с вирусной инфекцией или общей аллергической реакцией организма.
Разлучать ребёнка с котом без объективных доказательств аллергии нецелесообразно и действительно может негативно сказаться на эмоциональном состоянии. Если сомнения сохраняются, разумнее выполнить аллергологическое обследование.
Алена Игоревна, сегодня с утра одно небольшое красноватая пятно на теле, без волдыря, могу ли я считать это подсыпаниями, или прявление таких пятнышек не критично и пока,, полет нормальный,,. Скину в последнем файле фото
Пятнышко не опасно, не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- Вчера в 17:475 ответов
- Вчера в 10:283 ответа
- Вчера в 10:229 ответов