Что вас беспокоит?
Атеросклероз?
Добрый день, проходила недавно кт с контрактом брюшной полости, диагноз билярный сланж, стеатогепатоз, обратилась к терапевту с болями и уже проходила лечение в платной клинике, боли прошли, спустя время перечитала описание кт. В сосудах написано что аорта склератизирована, меня это очень сильно напугало, терапевт внимания на это не обратила, на кт это в заключений почему то не внесено, мне только 28 лет, 1,8 лет ребенку, очень страшно за свою жизнь, в интернете написано что это не лечится и только прогрессирует и в основном у пожилых встречается, так же после родов скачки давления, 130, 140, 150 было пару раз, терапевт сказала не нервничать, прописала препарат на неделю(забыла название что то на б) но я не пила потому что давление было стабильно хорошим, сейчас тонометра под рукой нет, я что умру скоро?😢 очень страшно, результат кт прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Склерозирование это утолщение стенки артерии
Подобные изменения в молодом возрасте могут быть на фоне скачков давления (происходит спазм сосудов) ; генетическая предрасположенность; гормональные изменения во время и после беременности; абдоминальное ожирение ; сахарный диабет
Данные изменения не являются критичным,не опасны для здоровья,не волнуйтесь
Важно контролировать уровень артериального давления
Так же в подобных случаях рекомендуется оценить липидный профиль
Билиарный сладж это взвесь в ЖП ,скопление кристаллов кальция,холестерина
Часто образуется при неправильном питании,низкой физической активности,лишнем весе
Для лечения врачи обычно рекомендуют прием Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела в сутки в течение 1-2 месяцев
Препарат нормализует реологию желчи,снижает всасывание холестерина в кишечнике,обладает гепатопротективным и желчегонным действием
Обязательно рекомендуется соблюдать диету!
Стеатогепатоз это накопление жира в печеночных клетках
Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.
Лечение так же заключается в соблюдении диеты и увеличение физической активности
Ксения Андреевна, спасибо большое за ответ, тоесть это говорит об утолщений но не о бляшках? Почему врач не указал это в заключений
Да,это утолщение стенки,бляшки выглядят по другому и для их образования требуется много много лет
Это случайная находка,клинически и диагностически незначимая,вероятнее поэтому доктор не указал эти изменения в заключении
Ксения Андреевна, я уже мысленно со всеми попрощалась, вообщем нужно снижать вес, есть 10кг лишних, и следить за давлением
Спасибо что вы есть тут! А то бы от паники сума сошла
Понимаю Вашу обеспокоенность ,особенно когда это касается здоровья
В плановом порядке оценить уровень общего холестерина ,ЛПНП,ТГ ,ЛПВП
При повышение уровня ТГ и ХПНП рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ сосудов шеи
Повторная консультация с результатами липидограммы и УЗИ сосудов
В целом основное лечение направлено на контроль давления,снижение массы тела,питание и физическую активность
Не волнуйтесь 🙂
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Так же рекомендуется оценить общий биохимический анализ крови
После родов оценить запасы железа- ферритин (норма более 40)
Витамины группы В - В 12 и В 9
Витамин Д
Общий анализ крови развернутый если не сдавали
Гормоны щитовидной железы
Ксения Андреевна, гемоглобин 150, ферритин 74, холестерин был 3,4
Ксения Андреевна, гормоны щитовидной были в беременность чуть снижены но в целом в норме, но у меня по узи лет 7 назад там узелки, небольшие, тоже повторно не проверяла, скажите насчет желечного еще, если сланж не уберется то далее уже камни образуются? Урсо врач не назначил, сказал только частое питание
Длительный сладж действительно может приводить к камнеобразованию
Основа лечения это питание
Сейчас чуть ниже скину рекомендации по питанию
→ Диетотерапия
* Пищу принимать каждые 3 часа
* Отказаться от длительных перерывов в приеме пищи
* Ограничить потребление:
* Животных жиров
* Пищи в жареном виде
* Экстрактивных веществ
* Крепкие мясные и рыбные бульоны
* Копчености
* Консервы
* Пряностей
* Приправ и специй
* Лук
* Чеснок
* Перец
* Горчица
* Маринадов
* Газированной и фруктовой воды
* Пива
* Белого сухого вина
* Шампанского
* Кофе
* Цитрусовых
* Пищу готовить преимущественно путем варки, тушения, запекания, на пару
* Пищу принимать в спокойной обстановке, не спеша
* В течение 1,5-2 ч после приема пищи избегать длительных наклонов и горизонтального положения
* Полезны:
* Кисломолочные продукты
* Творог
* Кефир
* Йогурт невысокой жирности
* Каши
* Овсяная
* Гречневая
* На воде или молоке низкой жирности
* Бананы
* Печеные яблоки
* Картофельное пюре
* Овощные супы
* Отварное мясо
* Нежирная говядина
* Куриная грудка
* Негазированная минеральная вода
* В подогретом виде по ½ стакана 4 раза в день за полчаса до еды
Ксения Андреевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙂
Здравствуйте!
Склероз стенка аорты, это состояние при котором она уплотнена, утолщена. Данное состояние может возникать на фоне возрастных изменений, у людей страдающих гипертонией (высоким АД), при метаболических нарушениях в организме, избыточной массы тела или даже быть просто технической особенностью изображения (иногда КТ может показывать «сигналы», которые интерпретируются как склероз, но не имеют клинического значения). При возрасте 28 лет слишком рано думать о э выраженном атеросклерозе аорты, если нет тяжелых сопутствующих заболеваний.
В подобных случаях дополнительно рекомендуют сдавать:
- биохимия (глюкоза, аст, Алт, билирубин, креатинина, мочевина, общий белок, СРБ) - для оценки функции внутренних органов
- Расширенная липидограмма (общий хоелстрин, ЛПНП,лпвп, лпонп, триглицприды) - так как атеросклероз аорты может возникать на фоне нарушения метаболических процессов в организме (при которых повышается уровень «плохого» холестерина)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4) - часто влияет на давление и обмен веществ
- ЭКГ
- Эхо-кг -для более тщательной визуализации структуры сердца и его работы
Если давление повышалась несколько раз на фоне тревоги, это еще не говорит об артркриальнцо гипертензии, но контролировать его нужно! При частых и стойких его повышениях необходимо более тщательная диагностика.
Алина Игоревна, спасибо большое за ответ! Вот щитовидную железу давно не проверяла, остальная биохимия в норме была, кроме билирубина, вот тоесть это только утолщение но никак не бляшки?
Принятый ответ
Да, это утолщение стенки, а не бляшки, не переживайте.
Здравствуйте, Татьяна!
Ваше беспокойство понятно, любые изменения на КТ требуют внимания, однако, ничего «опасного» по заключению КТ нет. Во-первых, иногда заключение КТ пишется из шаблона, раз описание стенки аорты не вынесено в диагноз, то однозначно нельзя сказать - есть ли реально такие изменения, или это просто врач, который описывал КТ не исправил шаблон. Во-вторых, стенка склерозирована - не является «грубой» патологии, в отличие от кальцинатов, бляшек и т.д.
В такой ситуации паниковать не стоит, я бы рекомендовала 1) сдать анализы на липидный профиль - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, чтобы оценить, есть ли вообще изменения по липидному профилю и риски атеросклероза.
2) Выполнить УЗИ сосудов шеи, так как атеросклероз в первую очередь поражает именно эти сосуды.
Далее - по результатам проконсультироваться с терапевтом, чтобы была понятна дальнейшая тактика.
Анна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте, Татьяна!
Описание сосудов в протоколе КТ с высокой долей вероятности является технической ошибкой врача , например, оставшимся шаблоном
Склероз ( уплотнение стенки) аорты в 28 лет - явление крайне редкое. Оно характерно для людей 60-70+ лет. Чтобы такие изменения возникли в 28 , у человека должна быть, как минимум, семейная гиперхолестеринемия с неконтролируемым липидным профилем
Самая важная часть протокола - это раздел заключение. Честно говоря, врачи иногда пишут отчет по шаблону, просто внося правки, а заключение строго. Вероятно, врач взял шаблон описания взрослого пациента и забыл удалить фразу про аорту, но в итог ее не вынес , потому что патологии не увидел.
Что касается иных изменений, то стеатогепатоз- это накопление жира в клетках печени. Плотность 40 HU, что подтверждает наличие жира. Это метаболическое нарушение, часто связано с питанием или гормональным фоном. Это полностью обратимый процесс
Билиарный сладж- это осадок в желчном пузыре Часто возникает при неправильном режиме питания или дискинезии желчевыводящих путей
Скачки давления часто носят психосоматический характер , когда возникает тревога, выброс адреналина , возникает спазм сосудов и скачок давления
Для оценки рекомендуется посмотреть УЗИ брюшной аорты. Нужно посмотреть стенку аорты. Если там все в норме, то переживать не стоит
Также смотрят липидограмму ( ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
Для печени и желчного обычно рассматривают препараты урсодезоксихолевой кислоты по 10-15 мг/ кг веса тела. Они растворяют сладж
Юлия Валерьевна, спасибо большое вам за ответ!
Юлия Валерьевна, подскажите а врач мог не внести это в заключение потому что фокус внимания направлен на другие заболевания?
Обычно врач вносит ВСЕ находки, что он увидел, даже если исследуемая зона была иная
Конечно, это маловероятно
Знаете цифры своего липидного профиля?
Юлия Валерьевна, знаю только что холестерин 3,4
Юлия Валерьевна, еще такой момент, когда лежу на спине, то вижу как середина живота пульсирует, это является нормой?
В принципе хороший общий холестерин не вписывается в картину уплотнения стенки аорты
Откуда ей уплотниться при нормальном холестерине - непонятно, поэтому да, я склоняюсь к шаблону врача ошибочному
Это может быть волнами перистальтики или пульсацией брюшной аорты , это нормально
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа