Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3957310

Что вас беспокоит?

Поднимается к вечеру давление , муж 79 лет

Дедушке 79 лет, принимал ковампросет , но давление к вечеру поднималось , через месяц с начала приема сменили на тримплексам , пропивает по утрам в одно время в 8 утра , уже 18 дней, но давление так и повышается после 16 ч. Был инсульт в 2021 году, диабетик , сахар в норме , перед назначением ковампросета лежал в больнице , есть выписка с результатами исследования. Вечером давление понижает Максимидоном 0,4, масса тела повышенная . Стоит ли ждать дальше эффекта от тримпликсама или нужно заменить схему ? Город маленький , до кардиолога не добраться

Гипертония, инсульт, сахар , ожирение
79 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 91·ИРИНА, Москва

Здравствуйте, Ирина,какую дозу триплексама пьет сейчас пациент? отеки есть?...............................................................................................................................................

Юлия Сергеевна, 10-2,5-10 пьет , фото приложила , бисапролол тоже пьет , отеков нет и что пьет в фото приложила еще , кроме ковампросета , его заменили на тримпликсам

Здравствуйте, увидела, обычно рекомендуют добавить на вечер леркамен 5-10 мг, он помогает к вечеру усилить контроль и ночные часы прикрыть тоже.
с кроворазжижающей целью что-то получаете?кардиомагнил?клопидогрель?

Юлия Сергеевна, почему именно леркамен? Кроворазжижкющих не назначали , в назначении в выписном эпикризисе не прописано . Значит кровь в норме . Давление вечером поднимается под 200. Вызывает скорую . Триплексам не действует значит ? В течение дня нормально 150 , а после трех поднимается Что реально ему поможет в итоге точно

Потому что не держит триплексам его сутки , держит только полдня, ночь надо прикрывать. Это обычная история, а не «препарат не помогает» .

Про кроворазжижение- КАКОЙ был инфаркт головного мозга геморрагический или ишемический?

Юлия Сергеевна, инсульт был не знаю какой, онмк написано в приложении документе, разжижающие пить не прописывали , он и не будет, жена умерла от них, там нет врачей следить за кровью на постоянной основе . К тримпликсану кардулу нельзя добавить вечером? Какой точно вечером поможет , что точно добавить ?

Принятый ответ

Леркамен (лерканидипин) - мг на ночь обычно это добавляют для дополнения схемы, и усиления контроля за артериальной гипертензией, остаюсь при своем мнении. Всего наилучшего и скорейшей нормализации цифр АД.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какую дозировку Трипликсан принимает супруг - 10/2.5/10 мг? Конкор тоже ? Очень смущает что в рекомендациях при выписке нет статинов и аспирина если был инсульт . Не выявляли аритмию? Проводились узи сосудов шеи и головы?

Джахбат Нажиюллаевна, вложила что пьет , что обследовали в больнице , голова болит часто , отеков нет, тримпликсам в такой дозе

До месяца Трипликсан может накапливаться и нужно дать ему время - а пока применять моксонидин . Можно усилить его назначением спиронолактона 25 мг утром но через 2-3 недели проверить анализ на калий и креатинин. Также пациенту после инсульта показан прием кардиомагнил а . А также проведение узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек и ХолтерЭКГ для поиска аритмии .

Джахбат Нажиюллаевна, в выписном прописаны все исследования , он лежал в больнице и все провели По какой причине может не действовать ковампросет и тримпликсан после него . Каждый по месяцу примерно пропивали . Сильнее какой-то надо назначить ?

Я ознакомлена с выписанным эпикризом но данных узи сосудов там нет , а наличие бляшек более 50% также может способствовать стойкому повышению давления.

Есть пациенты которым не достаточно даже таких хороший и сильных препаратов и нужны еще для усиления их эффекта- в подобной ситуации можно добавить спиронолактон 25 мг утром , и моксонидин 0,4 мг вечером регулярно . Это усилит лечение Трипликсан ли и конкором. Не менее важным меры -ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, снизить вес, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня и хороший сон, работа с тревогой если она повышена .

Джахбат Нажиюллаевна, кортексин уколы сделали , бисапролол он пьет по утрам , а максонидмн по вечерам как давление поднимается , тримплексам не справляется значит , с 8 декабря пьет .

Здравствуйте!
К сожалению, в такой ситуации можно сделать вывод, что триплексам не очень подходит в такой ситуации. Так как если препарат держит давление, то спустя 1-2 недели идет стабилизация состояния.
В такой ситуации обычно переходят утром на более сильный сартан, например, эдарби 40 мг или кандесартан 16 мг. А вечером обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Скажите, нет ли отеков?

Алена Германовна, он пил месяц ковапросет, и потом тримплексам , с 8 декабря, одинаково поднимается давление по вечерам , в больницу не кладут опять .,вечером под 200 поднялось сегодня , менять на то что указали, а что лучше и что сильнее ковампросета и тримпликсана , их хвалят тоже. У него был инсульт в 2001 году , восстановился он, ходит тихонько, лишний вес , голова болеть часто сейчас

Ну вот я как раз написала выше, что будет посильнее.
В плане головных болей, давно делали узи сосудов шеи?

Алена Германовна, там нет врачей и исследований , люди ждут по полгода , сидят в очереди по целому дню , он плохо ходит , не высидит . Кардула есть , не поможет как вспомогательное ? Что точно пить по вечерам дополнительное к тримплексанв и можно ли максимидон параллельно вечером при повышении ?

В такой ситуации обычно убирают трипликсам, и переходят на более сильную терапию. Например, эдарби кло 40+12.5 мг, а вечером усиливают при помощи амлодипина 5-10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.