Что вас беспокоит?
Аллергия к бкм
Ребёнок 2 года 5 месяцев. С 2 месячного возраста отмечалась реакция к бкм(сыпь и со стороны жкт). Соблюдали диету. Сейчас все хорошо. Сдали анализы для того чтобы начать вводить молочные продукты,но в лаборатории нам к сожалению из всех показателей не верно посмотрели бета лактоглобулин вместо IG E сделали IG G. Вопрос мой в том нужно ли пересдать или можно вводить молочные продукты по лестнице ссылаясь на те верные показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
IgG не даёт информации по аллергии к бета -лактоглобулину,для начала введения молочных продуктов оптимально было бы сделать анализ на уровень иммуноглобулина Е к данному аллергену для более правильного и безопасного формирования рациона питания ребенка.
IgE — основной маркер аллергических реакций,повышение уровня специфических IgE к бета-лактоглобулину обычно указывает на аллергическую сенсибилизацию и возможную клиническую реакцию при контакте с аллергеном.
IgG к бета-лактоглобулину могут обнаруживаться у здоровых людей как свидетельство потребления продуктов без наличия аллергии.
Да, рекомендуется пересдать анализ на специфические IgE к бета-лактоглобулину, так как именно этот показатель имеет основное значение для диагностики IgE-опосредованной аллергии на белки коровьего молока. Если в прошлом наблюдались выраженные реакции (сыпь, нарушения ЖКТ), то данные об IgE особенно важны.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно такие симптомы ,как высыпания,симптомы со стороны ЖКТ не относятся к симптомам,которые могут возникать по иммуноглобулин-е зависимому механизму,а возникают по замедленному механизму- специфических анализов для подтверждения данного типа реакции нет,только по ведению пищевого дневника ,пробному исключению продукта ,а затем его ввода в рацион.
Определение специфических иммуноглобулинов е к основным белкам молока обычно рекомендуют определять при острых симптомах ,которые возникают каждый раз в первые минуты -часы от употребления данных продуктов и проявляются в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания,обострения атопического дерматита.
Иммуноглобулин g обычно не рекомендуют в диагностике пищевой аллергии / пищевой непереносимости.
Данный показатель не может заменять иммуноглобулин е в диагностике.
Но учитывая отрицательный результат анализа к коровьему молоку и к остальным белкам можно не переделывать.
Введение молочных продуктов обычно рекомендуется по молочной лестнице,начиная с хорошо термически обработанных продуктов в составе выпечки,печенья,блинов,оладий,а затем при хорошей переносимости термически обработанных продуктов ,идут по молочной лестнице на следующую ступень - кисломолочные продукты (сыр, йогурт,творог,масло),при хорошей переносимости переходят к следующей ступени - цельное молоко.
Лариса Михайловна, спасибо! А по этой лестнице сколько дней( при отсутствии реакций) вводить продукты?
обычно каждый продукт из лестницы вводят в течение 3-7 дней, при хорошей переносимости идут дальше, при возникновении симптомов на каком то из этапов молочной лестницы -опускаются на ступень ниже, но полностью опять все продукты не убирают, а стараются ежедневно включать в рацион молочные продукты и хорошо переносимой степени термической обработки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
IgG (иммуноглобулин G) — это антитела, которые появляются при любом контакте с продуктом. Их наличие чаще всего говорит о переносимости продукта, а не об аллергии. У многих здоровых людей, употребляющих молоко, будут определяться IgG к его белкам. К сожалению,этот анализ не информативен и не рекомендован ведущими аллергологическими ассоциациями для диагностики. Ориентироваться можно на спец иге, которые в настоящий момент находятся в норме
В этой ситуации рекомендуется введение молочных продуктов согласно молочной лестнице.
Классическая "Молочная лестница" (6 ступеней):
Ступень 1: Печенье на сливочном масле. Например, простое песочное или галетное. Начинают с 1/3 печенья, увеличиваем до 1-2 штук в день.
Ступень 2: Выпечка на молоке (кексы, блинчики, оладьи).
Домашняя выпечка, в тесто которой добавлено кипяченое молоко (сперва кексы, затем блины, оладьи, сырники из творога, прошедшего термическую обработку).Начинаем с небольшого кусочка (30-50 г), доводим до полноценной порции.
Ступень 3: Топленые молочные продукты.топленое молоко или продукты из него (ряженка, варенец).Начинают с 1-2 чайных ложек, доводим до 50-100 мл.
Ступень 4: Кисломолочные продукты. Кефир, йогурт без добавок, биолакт, простокваша. Также с 1-2 чайных ложек, доводим до 100-150 мл.
Ступень 5: Творог и мягкий сыр.
Детский творог (нежирный), адыгейский сыр, моцарелла. Начинается как обычно с 1/2 чайной ложки.
Ступень 6 Цельное коровье молоко. Сначала молоко используется в блюдах (каша), и только в последнюю очередь предлагается как самостоятельный напиток.
При появлении любой реакции (сыпь, зуд, покраснение вокруг рта, изменение стула, рвота) — остановитесь на этой ступени. Рекомендуется сделать шаг назад и закрепиться на предыдущем этапе на более длительный срок (1-2 месяца).
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобном случае поскольку в анализах по ошибке определяли IgG вместо специфического IgE, эти результаты не отражают аллергический риск. Для безопасного введения молочных продуктов по «лестнице» необходимо пересдать анализ на специфический IgE к белку коровьего молока, чтобы оценить актуальную чувствительность и минимизировать риск реакции.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:475 ответов
- Вчера в 10:283 ответа
- Вчера в 10:229 ответов
- Вчера в 09:582 ответа