Что вас беспокоит?
Отит у ребенка 2.4
Здравствуйте! У ребенка постоянные отиты. В сентябре пошел в сад, так в сентябре через 3 дня - отит. Удалили аденоиды 3ст, так как дышал только ртом вообще. И теперь отиты буквально сразу после орви. 3 дня сада - орви - отит- антибиотик. Крайний был 2 -9 ДЕКАБРЯ. Сегодня снова поставили двусторонний экссудативеый отит, назначили снова Амоксиклав 400 (5мл 2 раза в день) Ребенок никак не пьет антибиотик, просто до рвоты, истерик. У нас 2 упаковки. Одна 400мг Другая 600мг Вопрос: можно ли дать 600мг но 3.5мл ? Так ведь легче будет выпить его. Или может попробовать Супракс? Говорят, он более приятный на вкус.
Принятый ответ
Здравствуйте
Экссудативный средний отит возникает за счёт нарушения аэрации полости носа на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика, это не бактериальное воспаление, за барабанной перепонкой в среднем ухе при экссудативном среднем отите скапливается экссудат – слизь
Для большей информативности в такой ситуацией рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При экссудативном среднем отите лечение уха рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 3 месяца
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экссудативный отит развивается из-за нарушения функции слуховой трубы, которая открывается в носоглотку. В таком случае лечение происходит через носоглотку. Необходимо убрать отек в носоглотке для того чтобы открылись соустья слуховых труб и восстановилась дренажно-вентиляцтонная функция слуховых труб.
Для снятия воспаления и отека в таком случае рекомендуют: туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Назонекс/Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц. Если жидкость в ушах в течение длительного времени, то ещё рекомендуют Синупрет по 1 драже 3 раза в день 14 дней.
Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются через трубочку пить.
Антибиотик назначается при подтвержденной бактериальной инфекции, для этого сдают оак развёрнутый и срб.
Принятый ответ
Добрый день
Антибактериальная терапия необходима только при течении гнойного среднего отита . ( по приложенному протоколу врач не описывает гнойный процесс )
Эксудативный отит , возникает за счет отрицательного давления в барабаной полости из-за дисфункции слуховой трубы , жидкость в полости образуется НЕ гнойная и не требует в лечении использования антибактериальных препаратов.
Лечение в подобном случае происходит через нос для разгрузки слуховой трубы .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать сосудосуживающие средства ( снуп /називин / виброцил ) по 1 дозе 3 раза в день перед промыванием , промывание полости носа препаратами морской воды каждые 3-4 часа ( аквалор форте / изотонический раствор / физраствор), далее на чистый нос обычно назначают инГКС ( назонекс / дезринит / авамис и др ) по 1 дозе 1 раз в день 2-4 недели .
Также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом ,
рассасывать леденцы , кушать больше твердой пищи ( яблоко / морковь / груша ) .
Обычно эксудат рассасывается в течении 2-4 недель .
В подобном случае для контроля эксудата в барабанной полости обычно рекомендуется выполнить тимпанометрию ( объективный метод исследования полости среднего уха и слуховой трубы ).
Подскажите, какие жалобы у ребенка со стороны ушка ?
Отмечается боль / повышение температуры тела выше 38?
Здравствуйте! Пока температура не повышалась, но еще 4 дня назад отит был односторонний, сегодня врач сказал, что перешло на 2 ухо.
Дело в том, что у нас уже это 3-й раз и все по одной схеме. ОРВИ - отит- временное благополучие и никаких симптомов - повышение температуры- антибиотик
Наверное, врач решил назначить антибиотик заранее, я не знаю.
Когда смотрели ухо, я видела что-то белое, в виде шарика, но я не врач, мне все там казалось «странным и ненормальным».
Просто у деток , из-за строения слуховой трубы заложенность в носу может приводить к эксудативным отитам , которые зачастую самостоятельно проходят в течении двух недель.
Именно поэтому так важно снимать отек в носовой полости и делать гимнастику для слуховой трубы .
В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать оак и срб и посмотреть имеется ли бактериальная инфекция.
При отсутвии клиники гнойного среднего отита , вирусной / нормальной крови - антибиотик не требуется .
Также в подобных ситуациях может быть рекомендовано приобрести умную палочку - продается на любом маркетплейсе - можно осматривать барабанную перепонку и делать ее фото .
Не каждый средний отит нуждается в постоянном назначении антибактериальных препаратов.
Подскажите , ребенок привит от пневмококковой инфекции ( превенар ) ?
Добрый день! Нет, ребенок не привит от этого возбудителя. Планируем привить.
Сегодня в ночь поднялась температура 38, жалуется на ушко, видимо, болит.
Чем-то другим заразиться не мог, так как ни с кем не контактировал.
Антибиотик все же необходим?
Добрый день , если жалобы на боль в ухе / повышение температуры тела сохраняется в течении 72 часов / нет возможности обратится на повторный осмотр , то в подобном случае может быть рекомендовано начать антибактериальную терапию .
Подскажите , какой вес ребенка? И какой антибиотик пили в начале декабря
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик нельзя повторять один и тот же в течение 3 месяцев. А вообще, можно давать меньший объем ща счёт повышения дозировки. Супракс сладкий на вкус. Но антибиотик не всегда и нужен, перед приемом лучше смотреть оак. А для профилактики отита при первых признаках заложенности носа не промывать морской водой и обеспечивать вентиляцию слуховых труб, это использование сосудосуживающих+Мометазон
Здравствуйте! Вот сегодня в ночь поднялась температура 38, видимо болит ушко иногда, так как плачет и его трогает. Думаете стоит сменить антибиотик все же на Супракс? Так можно? Получается Аугументин пьет он только 1 сутки ровно и сегодня 1 прием был
Антибиотик обычно меняют через 2-3 суток. За один день антибиотик никогда не срабатывает, и первые дватри дня температура может держаться на форме приема антибиотик, оценивают к третьему дню
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20247 ответов
- 19 Февраля 202512 ответов
- 30 Августа 20251 ответ
- 10 Декабря 202519 ответов