Что вас беспокоит?
УЗИ, чистка?
Здравствуйте. После перенесенного в июле коронавируса мама (62 года) сильно похудела. Вес продолжает снижаться и сейчас. Была 72 кг.на данный момент 53 кг. На фоне лечения высокими дозами антибиотиков и дексаметазона появился сахарный диабет 2 типа. Прошла много врачей и обследований: эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, уролога, проктолога. В декабре удалила полип сигмавидной кишки (не злокачественный, был еще с 2005 года). После этого появились тянущие боли внизу живота справа, было очень больно справа во время колоноскопии (аппендицит удален). И очень сильная боль в левом боку со стороны спины, внутри живота. Появляется после движения и успокаивается через некоторое время в положении лежа. Есть нефроптоз, но уролог говорит, что почки в порядке, а нефроптоз такой боли не даст. Прошли УЗИ щитовидки и брюшной полости. Камень в желчном (тоже давно был). Общий и биохимический анализ крови без особых отклонений (нейрофилы 43,при норме 45-75%, лейкоциты 45, при норме 19-37%) . Остальное в норме. Биопсия желудка при ФГДС показала кишечную метаплазию. Кишечник все время вздутый. В кале обнаркжен жир. Гастроэнтеролог назначил де-ноли креон. Также анализы показали низкий витамин Д и повышен кортизол. Вопрос по поводу УЗИ органов малого таза (результат прикрепляю). Врач настаивает на чистке. Говорит, что по результату УЗИ похоже на онкологию. Мазок не взял. Мы очень переживаем по этому поводу. Мама плохо это все переносит (наркоз особенно) Выделений нет. Менопауза наступила 10-12 лет назад. Раньше были чистки по поводу кровотечений (гиперплазия эндометрия). Обосновано ли назначение врача? Дейсвительно ли результат УЗИ требует чистки? Что показывает это описание?
Здравствуйте, Марина!
Врач прав- диагностическое выскабливание абсолютно необходимо. Вариантов нет.
Насчет наркоза- анестезиолог решит эту проблему
Елена, а что по УЗИ является показанием к этому? Что не в норме? Почему доктор говорит об онкологии? Ведь эндометрий очень маленький. Полип? По УЗИ не смогли понять вообще что это. Похоже и на полип и на наслоение из-за частых чисток ранее. Если сделать щадящую биопсию (аспирацию)?
Нет, аспиратом полип не удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У мамы выявлен полип эндометрия и его нужно удалить, все верно. Сам он не рассосется, так что рекомендую его удалить и не затягивать с этим.
Вам здоровья и Вашей маме!
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ есть образование похожее на полип.
В норме в полости матки не должно быть никаких образований.
Учитывая жалобы, снижение веса конечно его лучше удалить.
Алексей, спасибо большое за ответ. А кроме полипа, для ее возраста, показатели в норме или нет?
Все остальное допустимо.
Принятый ответ
Здравствуфте. Полип удалить нужно. Но для Вашего вспокоения скажу, что астенический синдром связан с коронавирусом, а не с полипом. И астения ( слабость) может быть довольно долго уже после выздоровления от вируса.
На онкологию не похоже на данный момент.
Дарья, спасибо. Мама и так слабая, только один полип удалили, а тут опять вмешательство. И нужно ли оно?! Модет просто биопсию сделать? Аспирация по-моему
Врача смутила еще метаплазия желудка. Говорит, что это связано как-то. Может и правда это после ковида состояние такое. Еще и диабет и нарушение в ЖКТ.
Нет, аспиратом полип не посмотришь. Надо удалять.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во первых, учитывая, что менопауза больше 10 лет, то эндометрий должен быть менее 4 мм, а он 4,5 мм и во вторых, есть полип эндометрия, чего тоже не должно быть, и в третьих, яичники уже не должны по УЗИ визуализироваться, а они есть.... Учитывая все это необходимо сдать кровь на СА125 и НЕ4 (онкомаркеры) и готовиться планово на выскабливание полости матки. Конечно, пока по УЗИ ничего плохого нет, но лучше вовремя все удалить))) вам здоровья и терпения!))
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Как бы не хотелось этого делать - но выскабливание сделать нужно. В менопаузе репродуктивная функция должна угасать. Никаких полипов, кист, гиперплазий быть не должно. Чем старше возраст - тем выше риск перерождения доброкачественных образований.
Жалобы мамы с полипом не связаны - но не убрать его нельзя.
Здравствуйте. Вы, безусловно, можете сделать аспират. Но если по гистологии придет ответ "фрагмент полипа эндометрия", то придется идти уже на полноценное выскабливание. А это двойной стресс для мамы. К тому же полип будут удалять под внутривенной контролируемой анестезией. И сама процедура занимает от силы 3-4 минуты. Единственное, лучше сделать гистерорезектоскопию: чтобы под контролем глаза удалили всё полностью с ножкой. Чтобы не было рецидива.
В остальном по УЗИ к органам малого таза не придраться. Боли с гинекологией не связаны. Проконсультируйтесь с неврологом - боли может давать защемление нерва
Валерия, спасибо Вам за консультацию. А полип единичный только выскабливанием удаляют? Или просто срезают один? Зачем чистка в этом случае?
Если будут делать гистерорезектоскопию, то удаляют только полип. Потому что толщина эндометрия до 5 мм допустима. А вот если будут вслепую делать (выскабливание), то пока полип удалят, то все выскоблят
Марина, добрый вечер! Маму что-то беспокоит? Вы сделали только одно узи?
Илона, да. Давно, еще до менопаузы были эндометриоз. Чистили. Сейчас сильное похудение и тянущие боли справа, как при месячных. Ну и в животе, в разных частях, болит. Как блуждающая боль. Выделения бывают желтоватые, как водянистые. УЗИ одно только. Много лет у гинеколога не была. Сейчас пытаемся найти причину похудения и болей в животе.
Марина, боли в животе никогда полип не даст, это кишечник. Переделайте узи матки на аппарате экстра класса, сделайте пайпель - биопсию, как альтернативу выскабливания, никакого наркоза не надо
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20182 ответа
- 27 Мая 20191 ответ
- 5 Ноября 202013 ответов
- 16 Декабря 20201 ответ