Консультация гинеколога /

УЗИ, чистка? — вопрос №395794

707 просмотров

Здравствуйте. После перенесенного в июле коронавируса мама (62 года) сильно похудела. Вес продолжает снижаться и сейчас. Была 72 кг.на данный момент 53 кг. На фоне лечения высокими дозами антибиотиков и дексаметазона появился сахарный диабет 2 типа. Прошла много врачей и обследований: эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, уролога, проктолога. В декабре удалила полип сигмавидной кишки (не злокачественный, был еще с 2005 года). После этого появились тянущие боли внизу живота справа, было очень больно справа во время колоноскопии (аппендицит удален). И очень сильная боль в левом боку со стороны спины, внутри живота. Появляется после движения и успокаивается через некоторое время в положении лежа. Есть нефроптоз, но уролог говорит, что почки в порядке, а нефроптоз такой боли не даст. Прошли УЗИ щитовидки и брюшной полости. Камень в желчном (тоже давно был). Общий и биохимический анализ крови без особых отклонений (нейрофилы 43,при норме 45-75%, лейкоциты 45, при норме 19-37%) . Остальное в норме. Биопсия желудка при ФГДС показала кишечную метаплазию. Кишечник все время вздутый. В кале обнаркжен жир.
Гастроэнтеролог назначил де-ноли креон. Также анализы показали низкий витамин Д и повышен кортизол. Вопрос по поводу УЗИ органов малого таза (результат прикрепляю). Врач настаивает на чистке. Говорит, что по результату УЗИ похоже на онкологию. Мазок не взял. Мы очень переживаем по этому поводу. Мама плохо это все переносит (наркоз особенно) Выделений нет. Менопауза наступила 10-12 лет назад. Раньше были чистки по поводу кровотечений (гиперплазия эндометрия). Обосновано ли назначение врача? Дейсвительно ли результат УЗИ требует чистки? Что показывает это описание?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Марина!
Врач прав- диагностическое выскабливание абсолютно необходимо. Вариантов нет.
Насчет наркоза- анестезиолог решит эту проблему
Клиент
Елена, а что по УЗИ является показанием к этому? Что не в норме? Почему доктор говорит об онкологии? Ведь эндометрий очень маленький. Полип? По УЗИ не смогли понять вообще что это. Похоже и на полип и на наслоение из-за частых чисток ранее. Если сделать щадящую биопсию (аспирацию)?
Врач УЗД, Хирург
Нет, аспиратом полип не удалить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У мамы выявлен полип эндометрия и его нужно удалить, все верно. Сам он не рассосется, так что рекомендую его удалить и не затягивать с этим.
Вам здоровья и Вашей маме!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По УЗИ есть образование похожее на полип.
В норме в полости матки не должно быть никаких образований.
Учитывая жалобы, снижение веса конечно его лучше удалить.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ. А кроме полипа, для ее возраста, показатели в норме или нет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все остальное допустимо.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуфте. Полип удалить нужно. Но для Вашего вспокоения скажу, что астенический синдром связан с коронавирусом, а не с полипом. И астения ( слабость) может быть довольно долго уже после выздоровления от вируса.
На онкологию не похоже на данный момент.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. Мама и так слабая, только один полип удалили, а тут опять вмешательство. И нужно ли оно?! Модет просто биопсию сделать? Аспирация по-моему
Врача смутила еще метаплазия желудка. Говорит, что это связано как-то. Может и правда это после ковида состояние такое. Еще и диабет и нарушение в ЖКТ.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, аспиратом полип не посмотришь. Надо удалять.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Во первых, учитывая, что менопауза больше 10 лет, то эндометрий должен быть менее 4 мм, а он 4,5 мм и во вторых, есть полип эндометрия, чего тоже не должно быть, и в третьих, яичники уже не должны по УЗИ визуализироваться, а они есть.... Учитывая все это необходимо сдать кровь на СА125 и НЕ4 (онкомаркеры) и готовиться планово на выскабливание полости матки. Конечно, пока по УЗИ ничего плохого нет, но лучше вовремя все удалить))) вам здоровья и терпения!))
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марина. Как бы не хотелось этого делать - но выскабливание сделать нужно. В менопаузе репродуктивная функция должна угасать. Никаких полипов, кист, гиперплазий быть не должно. Чем старше возраст - тем выше риск перерождения доброкачественных образований.
Жалобы мамы с полипом не связаны - но не убрать его нельзя.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы, безусловно, можете сделать аспират. Но если по гистологии придет ответ "фрагмент полипа эндометрия", то придется идти уже на полноценное выскабливание. А это двойной стресс для мамы. К тому же полип будут удалять под внутривенной контролируемой анестезией. И сама процедура занимает от силы 3-4 минуты. Единственное, лучше сделать гистерорезектоскопию: чтобы под контролем глаза удалили всё полностью с ножкой. Чтобы не было рецидива.
В остальном по УЗИ к органам малого таза не придраться. Боли с гинекологией не связаны. Проконсультируйтесь с неврологом - боли может давать защемление нерва
Клиент
Валерия, спасибо Вам за консультацию. А полип единичный только выскабливанием удаляют? Или просто срезают один? Зачем чистка в этом случае?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если будут делать гистерорезектоскопию, то удаляют только полип. Потому что толщина эндометрия до 5 мм допустима. А вот если будут вслепую делать (выскабливание), то пока полип удалят, то все выскоблят
Акушер, Гинеколог
Марина, добрый вечер! Маму что-то беспокоит? Вы сделали только одно узи?
Клиент
Илона, да. Давно, еще до менопаузы были эндометриоз. Чистили. Сейчас сильное похудение и тянущие боли справа, как при месячных. Ну и в животе, в разных частях, болит. Как блуждающая боль. Выделения бывают желтоватые, как водянистые. УЗИ одно только. Много лет у гинеколога не была. Сейчас пытаемся найти причину похудения и болей в животе.
Акушер, Гинеколог
Марина, боли в животе никогда полип не даст, это кишечник. Переделайте узи матки на аппарате экстра класса, сделайте пайпель - биопсию, как альтернативу выскабливания, никакого наркоза не надо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаг эндометриоза в мышце в районе шва
8 января 2021
Татьяна, Армавир
Вопрос закрыт
Расшифровка узи, ктг, вдм
24 января 2024
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
Результаты узи и томосинтеза
9 июня
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина