Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3957947

Что вас беспокоит?

Схемы лечения

Добрый день. Заболела 12.12.25 из симптомом немного красное горло , сильная головная боль и температура. Распишу температуру по дням так как она дольше всего беспокоит. 12.12.25 утро 38.1 вечер 39,3 13.12.25 утро 38.5 вечер 39,5 14.12.25 утро 37.5 вечер 38 15.12.25 утро 37 вечер 38 16.12.25 утро 36,9 вечер 37,5 17.12.25 утро 36,9 вечер 37,2 18.12.25 утро 36,8 вечер 37,2 с19.12.25 по 25.12.25 утро 36,6 вечер 37 с 18.12.25 по 22.12.25 пропила Амоксиклав 875 2 раза в день. 24 декабря меня направили на Флюорографию диагноз нижнедолевая пневмония слева и сдала кровь (прилагаю ) кровь сдавала 16.12 и 24.12. Доктор Опять назначает Амоксиклав , это правильно ?

принимаю тамоксифен РМЖ1с
52 года
25 Декабря 2025·Просмотров: 70·Наталья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом.

В данном случае могу предположить развитие атипичной микоплазменной инфекции.

Подскажите пожалуйста связано ли ваша работа с детьми ? Или может быть дома есть маленькие дети?

Работа не связана с детьми, дома детей нет

В данном случае считаю не обоснованным прием амоксиклава

В таком случае рекомендуют заменить на Клацид 500 мг 1 таблетка 2 раза в день 7 дней

В моем случае антибиотик все же необходим, пневмония без антибиотиков не пройдет

Сейчас еще раз ознакомилась с результатами анализов. Срб норма, соэ норма. Амоксиклав точно принимать повторно не нужно, а если менять то кларитромицин.

Чтобы правильно ответить на ваш вопрос нужен ли антибиотик необходим очный осмотр и рентген в динамике. Если врач на очном приеме рекомендует продолжить могу предположить что есть на то причины

Принятый ответ

Здравствуйте. Не рекомендуется применение одного и тоже антибиотика с таким маленьким промежутком времени. При необходимости выбирают антибиотик из другой группы. Но сам по себе очаг на флюорографии не является показанием для назначения антибиотиков. Подобный результат общего анализа крови не указывает на активный воспалительный процесс, плюс клинически явное улучшение судя по регрессу температуры. Очаг возможно находится в стадии рассасывания. Но в любом случае повторное назначение амоксиклава не оправдано

Принятый ответ

Наталья Николаевна, здравствуйте

Повторное назначение того же самого антибиотика выглядит нелогичным

По анализам лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и С-реактивный белок в норме.
Нормальный уровень СРБ говорит об отсутствии бактериального процесса

Если врач считает, что пневмония не вылечена , то обычно рассматривают другой класс - это макролиды , например. азитромицин, кларитромицин

Изменения не рентгене при пневмонии могут сохраняться от 4 до 8 недель и более после выздоровления. Инфильтрация в легких рассасывается медленно , в то время как кровь и самочувствие приходят в норму быстрее

Температура 37 по вечерам - температурный хвост. После перенесенного инфекционного заболевания центр терморегуляции может восстанавливаться несколько недель

Вечерний подъем до 37,2 считается вариантом нормы в период выздоровления , если нет других симптомов , как одышка, гнойная мокрота, боли в груди и анализы крови в норме

Важна в подобных случаях симптоматическая и восстановительная терапия. Это, например, дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях продолжение курса Амоксиклава является обоснованным и правильным, так как при нижнедолевой пневмонии требуется полный курс антибиотика обычно 7–10 дней, чтобы обеспечить полное уничтожение возбудителя, предотвратить осложнения и рецидив инфекции. Самовольное прекращение антибиотика может привести к повторному воспалению, распространению инфекции или развитию резистентности бактерий. Также целесообразно повторно обсудить с лечащим врачом результаты анализов крови и динамику состояния для оценки эффективности терапии и при необходимости корректировки лечения.

Алена Игоревна, после приема антибиотиков сильно поднялись печеночные пробы по анализу видно. Сухость во рту отсутствие аппетита, что можно пропить для поддержание печени

Повышение печёночных проб на фоне приёма антибиотиков чаще всего связано с лекарственным гепатотоксическим эффектом.
Для поддержки печени обычно рекомендуют щадящую диету стол №5, полный отказ от алкоголя и других потенциально гепатотоксичных препаратов. Допустим приём гепатопротекторов с доказанной безопасностью, например адеметионина или эссенциальных фосфолипидов, курсом 2–4 недели, а также достаточный питьевой режим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.