Что вас беспокоит?
ОАК и СРБ при гриппе
Добрый день. Ребенок, 9 лет, 6й день болеет гриппом (тест не делали, врач предположила по симптоматике). Первые два дня была высокая температура (более 39), которая плохо сбивалась и быстро поднималась вновь. На третьи сутки температура была в районе 37.5. На четвертые и пятые сутки вновь повышение до 38.8, но уже лучше сбивалась и время между подьемами увеличилось. На третьи сутки начали давать антибиотик амоксициллин (500 мг 3 р.д) из за повторного повышения температуры, и т к появился кашель (но скорее влажный) и боль в горле. На 6 сутки температура держится в районе 37 - 37.3. На шестые же сутки сдан ОАК и СРБ. На данный момент помимо температуры есть насморк (появился на вторые сутки) и кашель (скорее влажный). Скажите пожалуйста, есть ли в анализах данные за присоединение бактерии, и продолжать ли пить антибиотик далее, либо попить только до 5 дней (т е минимальное время)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
На фоне приема антибиотиков оак может искажаться, поэтому в таких случаях рекомендуют курс закончить
Полина Евгеньевна, то есть прекратить пить антибиотик( пропили только 4 дня)? И почему тогда так долго держится температура?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Уже на фоне приема антибиотика обычно сдавать анализ крови не информативно.
По приложенному анализу крови обычно предполагают отсутствие убедительных данных за бактериальную инфекцию, более вероятно течение вирусной инфекции, так как отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение моноцитов.
В подобных случаях обычно считают, что он антибиотик не показан
Дарья Евгеньевна, то есть антибиотик дальше не пить? (Пропили только 4 дня)
Это решение может принять только врач очно
Обычно рекомендуют допить до 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что в анализе крови отмечаются изменения, которые характерны для вирусной инфекции, а именно незначительное повышение С реактивного белка, снижение лейкоцитов, снижение нейтрофила, повышение моноцитов в процентах, при этом СОЭ не повышено.
Такой анализ крови обычно говорит о вирусной инфекции, в таких случаях назначение антибиотика обычно не считается оправданным
Александр Владимирович, то есть антибиотик дальше не пить?
По такому анализу крови обычно не рекомендуют антибиотик, возможно обсудить с врачом очно его отмену
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализы крови отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов, уровень срб до 30 - все эти показатели указывают на течение вирусной инфекции, но если оценивать только показатели крови, то в таких случаях антибактериальный препарат не показан.
Но довольно часто при гриппе возникают осложнения в виде отита и пневмонии.
Отит довольно часто помимо второй волны,либо длительного повышения температуры тела никак себя не проявляет и довольно часто даже при таких показателях крови антибиотик может быть оправдан ( например, при гнойном отите), поэтому в таких случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР врача чтобы понимать о целесообразности антибактериального препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа крови признаки вирусной инфекции понижены лейкоциты, тромбоциты.
Повышены моноциты.
Похожий анализ крови может быть при гриппе.
Антибиотик при вирусных инфекциях не эффективен.
Наталья Александровна, а почему тогда может так долго держатся температура?
При гриппе может сохраняться волнообразное поднятие температуры тела до 10 дней.
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови вероятнее всего инфекция вирусной этиологии ( на это указывает повышение моноцитов и снижение лейкоцитов) .
В данной ситуации требуется симптоматическое лечение , антибактериальная терапия не требуется
Галина Александровна, а почему тогда может так долго держаться температура?
При вирусной инфекции температура может держаться 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад9 ответов
- 53 минуты назад7 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад15 ответов