Что вас беспокоит?
Прострелы в голове
Началось все в субботу, убирала снег лопатой, вроде даже вспотела, холодно не было. К обеду начались боли от шеи в голову, по правой стороне. Выпила пенталгин, подутихло, но не полностью. ранее тоже такая боль была, обходилась без обезболивающих, был просто спазм и отпускало. На следующий день сильно разболелась голова, таблетку выпила спустя 6 часов. Ничего не помогало. К вечеру боль перешла и на глаза. Еле уснула. Ночью встала, открыла глаза, было ощущение, что по контуру вокруг картинка дергалась или мигала, не знаю как объяснить. К утру прошло. Сейчас 5 день, как болит. Утром подумала на нос, так как при наклоне болел лоб. Сделала рентген пазух, все ок. Только Воспалено одно ухо, сильный отек в носу. Лор предположила переохлаждение нерва. Мрт сделала, прилагаю. Сейчас ощущения прострелов в голове, в разных местах. Стрельнет пару сек и отпускает. Ноющая боль немного есть в лобной части. Что это такое может быть? Обезболивающие не особо помогают. Не могу перестать думать о голове. Страдаю па, постоянная тревожность, стресс, слезы и тд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Основываясь на вашем описании, наиболее вероятная причина вашей боли — активное воспаление в ухе и носу, которое напрямую раздражает тройничный нерв и вызывает головную боль. Это скорее всего вторичная головная боль из-за ЛОР-заболевания.
Воспаление создаёт отёк и давление в замкнутых пространствах черепа (ухо, пазухи). Это давление действует на близлежащие нервные окончания, вызывая сильную, плохо снимаемую обезболивающими боль, которая может отдавать в лоб, глаза и проявляться прострелами. Нагрузка (уборка снега) могла обострить скрытое воспаление.
Выявленные на МРТ изменения (мелкие очаги, киста) — это, как правило, «находки», не связанные с острой болью. Они не требуют срочного вмешательства. Аномалия Киари может быть дополнительным фоном, усиливающим боль при кашле или натуживании.
Главный план действий сейчас это лечить воспаление. Это первоочередная задача. Необходимо строго следовать назначениям ЛОРа по снятию отёка и борьбе с инфекцией (капли, спреи, возможно, антибиотики). Устранение причины (воспаления) — ключ к снятию головной боли.
А с «находками» что то делают? Это опасно?
Те самые находки являются анатомическими вариантами развития, в них абсолютно нет ничего страшного, с ними ничего не надо делать.
Подскажите, начала лечить отит и насморк, вчера вообще голова не болела. Сегодня опять есть симптомы.. и стреляет в ухо. С чем может быть связано? С лор патологиями или невралгия?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и киста шишковидной железы) и врожденные (аномалия Киари 1ст). Они бессимптомны и лечения не требуют.
Только при гайморите может возникнуть головная боль. При отеке маловероятно.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук? Легче лежать или заниматься привычными делами? Бывают пульсирующие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Зрительные симптомы длились до часа и прошли? Ранее в целом были головные боли?
Тошнота иногда бывает, не постоянная. Рвоты нет. Аппетита нет думаю на фоне стресса. Ем, но с неохоткой. Свет и звук вроде не вызывают дискомфорта. Что лежать, что делать дела одинакого
На 3-5 баллов
Пульсирующей не было
Зрительные симптомы были, когда я открыла глаза. Я начала их «таращить» и дрожание прекращалось. Потом я уснула. Проснулась, было так же минут 10 и всё прошло
Боли были как будто бы от шеи, но к таблеткам не обращалась, само проходило. По ощущением , как спазмы
А при закрытых глазах зрительные симптомы сохранялись? Громкую музыку смогли бы слушать на фоне боли или сделали бы потише?
Я вот даже сейчас не смогу ответить про закрытые глаза. Ночь же была. Скорее да, чем нет
Это о чём то говорит?
Просто я подумала, что данный симптом из за нервов. Долгое время нахожусь в тревожном состоянии
Музыка как будто бы не мешает мне(при езде в машине,например), но допустим вчера была на утреннике, там музыка, много людей и словила ПА, что уже и музыка мешала
Зрительные симптомы могли быть в рамках мигренозной ауры. Но к сожалению, без точного описания сказать точно нельзя. Переохлаждение могло спровоцировать не только спащм мышц, который дает прострелы, но и приступ мигрени. Для уточнения диагноза рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме), если в целом головные боли частые.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты коротким курсом, например, нимесил 100мг 2р в день или нурофен 400мг 2-3 раза в день до 5-7 дней + мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней. Обычно этого бывает достаточно.
По описанию нет ничего тревожного, как и по обследованию
Но с головной болью же надо что то делать? Жить постоянно с ней не возможно. Нпвс это же не лечение?
Если нпвс не помогают убрать ежедневные боли, то в таких случаях используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ ведение дневника головных болей для уточнения диагноза.
Далее необходимо очно обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для решения вопроса о назначении профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. При мигрени, головной боли напряжения и других видах головной боли разное лечение. Универсального нет.
Ноотропы, которые всем советуют, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их никогда не было и нет в клинических рекомендациях,одобренных министерством здравоохранения РФ и зарубежных, по лечению головных болей
Подскажите, начала лечить отит и насморк, вчера вообще голова не болела. Сегодня опять есть симптомы.. и стреляет в ухо. С чем может быть связано? С лор патологиями или невралгия?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Аномалия арнольда-киари является врожденной анатомической особенностью строения.
Шишковидная железа достаточно часто в течение жизни переходит в кисту или кисты, это не патология.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Мигренозный статус купируется такими препаратами как(метоклопрамид 10 мг 2,0 мл, декскетопрофен 50 мг 2,0 мл, дексаметазон 12 мг 3,0 мл). Лучше купировать в условиях стационара, в условиях стационара чаще вводят магния сульфат в качестве купирования болевого синдрома.
Нпвс, которые вы описали не купируют боль, в частности ибупрофен. В данный момент есть ноющая боль в области лба/переносицы.
И давление в основном всегда 110/70, редко может быть пониженным. Но повышенного никогда не отмечала
Может ли это быть из за патологий лор органов?
Насколько поняла по рентгену пазух носа все хорошо, значит это не связано с лор-заболеваниями.
Можно рассмотреть триптаны из перечисленных выше.
По рентгену хорошо, но есть отит правого уха, есть отек и заложенность носа
Могло ли это спровоцировать что то с лицевым нервом или невралгией?
Лицевой неврит проявляется асимметрией половины лица, когда отсутствует нормальная двигательная активность мимических мышц.
Невралгия тройничного нерва простреливающим болевым синдромом приступами в одной области лица по ветви тройничного нерва.
То есть получается, что простреливающие боли могут говорить о мигрени?
Да, при мигрени даже иногда выполняют блокаду затылочного нерва, чтобы снять приступ мигрени, в редких случаях, но такой метод лечения тоже есть.
Подскажите, начала лечить отит и насморк, вчера вообще голова не болела. Сегодня опять есть симптомы.. и стреляет в ухо. С чем может быть связано? С лор патологиями или невралгия?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить мигрень. Коки не принимаете ?
По поводу ночной картины перед глазами :
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Картинки со зрительной аурой , у вас похоже было ?
clck.ru/39Xhms
Коки нет.
На картинки не похоже.
Видела всё, но вокруг дергалось, как пульсация или что то мигает, не знаю как описать. Ранее, больше года назад было такое пару раз, головной боли при этом не припомню
На что это больше похоже? Лор патологии, стресс, напряжение, или мигрень??
Если мигрень, то откуда она взялась…
Стресс мог спровоцировать мигрень. Либо это мигрень без стресса. Радужные зигзаги часто при ауре мигрени. Для купирования боли нужно использовать триптаны. Если помогут то это мигрень.
Они вредны?
Все препараты имеют побочные эффекты. Не вреднее , чем нпвс( обезболивающие)
Подскажите, начала лечить отит и насморк, вчера вообще голова не болела. Сегодня опять есть симптомы.. и стреляет в ухо. С чем может быть связано? С лор патологиями или невралгия?
Точно сказать нельзя. И лор патология может быть
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов. Киста эпифиза - доброкачественное образование. Опасности в себе не несет, лечения не требует.
По описанию можно предположить мигрень.
При неэффективности НПВС может быть рекомендован пробный прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Вести дневник головной боли в течении пары месяцев, чтобы отследить количество дней с головной болью и количество принимаемых препаратов. На основании этого можно будет более точно сказать о диагнозе.
Подскажите, начала лечить отит и насморк, вчера вообще голова не болела. Сегодня опять есть симптомы.. и стреляет в ухо. С чем может быть связано? С лор патологиями или невралгия?
Сложно сказать с чем именно.
В любом случае сначала занимаются лечением острых состояний, таких как отит. Если после выздоровления - симптомы пройдут, то значит было связно с лор патологией. Если нет, то больше данных за мигрень.
На данный момент если обезболивающие по прежнему не помогают, то можно попробовать триптаны
Я особо не пью обезболивающее, боль на 2-3 из 10
Значит на данный момент лечить отит.
Если боль будет выраженнее и приносить дискомфорт можно принять НПВС, например ибупрофен
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202120 ответов
- 3 Марта 202117 ответов
- 6 Июля 20221 ответ
- 11 Октября 20236 ответов