Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1500580

Что вас беспокоит?

Острый холецистит, камни в желчном, приступы

Добрый день! Помогите разобраться. У меня камни в желчном, три камня, достаточно большие: от 1 см до 2 см. Года четыре назад начали мучать приступы, сначала очень редко, сейчас чаще. Обычно ночью. Боль опоясывающая, отдаёт в спину, кажется, что болит сердце. Неделю назад сдала анализы - биохимию. Все показатели в норме. Сделала узи органов ЖКТ. Врач сказал, что стенки желчного воспалены, камни три штуки. Больше ничего не выявил. Гастроэнтеролог выписал лечение (прикрепляю). Я уехала в отпуск. Конечно, нарушила диету номер 5. Пропила антибиотик. И вот сегодня снова приступ. Опоясывающая ноющая боль в верхней части желудка, отдаёт в спину… как это обычно бывало. В этих случаях из обезбаливающих мне помогает только Кетанов. Мучалась, приняла, отпустило. Что мне делать? Нужно ли делать ФГДС? Что-то посоветуете? Это холецистит? Или может быть что-то ещё?

Холецистит калькулезный.
40 лет
8 Августа 2023·Просмотров: 4954·Арина

Добрый день! Это желчная колика.

Кожные покровы обычной окраски? Зуда нет?

Алена, добрый день!
Зуда нет, нет желтушности.

Поняла, значит, механической обтурации нет, это хорошо.

Ваш резко возникающий болевой синдром- желчная колика. Патологическое состояние, при котором желчь из -за того, что имеется препятствие (камень, например) перекрыл вход в пузырь. Желчь растягивает желчные ходы, появляется болевой синдром.

Вам не предлагали холецистэктомию/консультацию хирурга?

Алена, прописала гастроэнтеролог. Я прикрепила назначение.

Алена, пока не предлагали. Я давно живу с этими камнями. Беспокоить стали только сейчас так сильно.

Поняла Вас. ДУмаю, что питанием спровоцирвоали приступ. Но как только камушек повернется в желчном, это все пройдет. Для снятия болевого синдрома можно принимать спазмолитики - Мебеверин, Но-шпу 40 мг, НПВС и прочее.
Не носит тугую одежду. Меньше быть на солнце.

Алена, может быть такое, что приступ происходит снова, когда уже терапия назначена и выполняется? Я же уже принимаю лекарства.

Да. Это от камней в ЖП зависит. От того, как они там расположены относительно пузырного протока.

Доброго времени суток! Это приступы желчной колики, принимайте для снятия приступов бускопан 1-2 таблетки, не более 5 раз в день. ФГДС не потребуется. Можно сдать биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилазу.
Также постарайтесь соблюдать диету. После отпуска обратитесь к гастроэнтерологу.

Анастасия, добрый день! Биохимию сдавала неделю назад. Ответ прикрепила. Все показатели в норме.

Поняла
Значит на фоне нарушения диеты возникли приступы. Восстановите диету и для снятия боли лучше использовать бускопан.

Анастасия, спасибо!

Выздоравливайте! Если вдруг появятся желтушность глаз, кожных покровов необходимо сразу обратиться к врачу очно.

Анастасия, поняла. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
загрузие узи обп.
У Вас желчная колика.
если приступы беспокоят, то показано удаление желчного.

сейчас выполняете назначение гастроэнтеролога.
при необходимости можно уколоть папаверин.
Соблюдение диеты

если боли не снимаются, появится белый стул, темная моча, пожелтение кожи-скорая.

Мария, спасибо!
К сожалению, узи я оставила дома. По описанию - только воспаление стенок желчного пузыря.

толщину стенок не помните?

Мария, к сожалению, не помню… ((

дюспаталин, эрмиталь, омез сейчас продолжаете принимать?

Мария, да! По схеме.

и все равно есть боли?

Мария, да, сегодня возник приступ.

сейчас боли продолжаются или боли прошли?
как вариант можно добавть бускопан по 1 табл 3 рд или уколоть папаверин вм.

при неэффективности-скорая

Мария, боль немного притупилась. Бускопан помог. Но всё равно чувствуется, что не прошёл приступ.

если есть возможность -повторите узи обп
сдайте оак
кровь на срб

Принятый ответ

Арина, здравствуйте!
Вам нужно сдать анализы крови: амилаза панкреатическая, альфа амилаза, липаза. Анализ кала общий.
Больше похоже на обострение билиарного панкреатита, когда есть ЖКБ, то желчеотток нарушается, как следствие повышается давление в протоках поджелудочной железы.
Вы принимаете Эрмиталь 10 тыс - это низкая доза. Во время еды лучше принимать Креон 50 тыс 3 р/д - 1 неделю, далее перейти на Креон 25 тыс 3р/д - 2 нед.
При болях Бускопан

Принятый ответ

Здравствуйте .
Болевой синдром вызван камнями .
На данный момент необходимо соблюдать рекомендации гастроэнтеролога .
Купирование болевого синдрома бускопаном .
При неэффективности вызов бсмп .
По приезду необходимо запланировать оперативное лечение , консультацию хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте! Приступы болей при ЖКБ чаще. чем 2-3 раза в неделю или постоянный болевой синдром являются показанием к холецистэктомии. Рекомендую придерживаться диеты 35 по Певзнеру. Дюспаталин (Спарекс) 200мг по 1 -2 табл при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время еды. Консультация хирурга по вопросу дальнейшей тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина, на фоне Жкб у вас болевой синдром.
На данный момент соблюдать диету и режим питания, Соблюдайте рекомендации.
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней.

Консультация хирурга и оперативное лечение в плановом порядке

Анна, доброе утро!
Бускопан не только при болях, а по постоянной схеме? 10 дней?

Если на данный момент присутствует ощущение тяжести или дискомфорта в правом подреберье, то можно принимать до 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.