Что вас беспокоит?
Верхняя челюсть, зубная боль
Мучает ноющая боль в верхней челюсти, особенно справа. Тройничный нерв под вопросом, сейчас наблюдаюсь у невролога. Помогите, пожалуйста, расшифровать панорамный снимок, знаю, что есть проблема с 7кой справа, но не понимаю насколько серьезно.
Здравствуйте
Снимок не очень хорошего качества,но справа ни сверху ни снизу не вижу проблем,разве что на предпоследнем зубе снизу небольшой кариес на контакте с 7,а может это искажение снимка
Слева есть вопросы по лечению 36-последний снизу и предпоследний зуб сверху
Какая боль?как она возникает самопроизвольно/после еды?помогает ли обезболивающее?
Виктория Алексеевна, здравствуйте, слева ничего не беспокоит, ноющая боль именно в верхней челюсти справа, больше в молярах, волнообразная, иногда распирающего характера ближе к уху. Возникает всегда самопроизвольно. Возможна ли проблема с суставом в правой части?
Снимок-это дополнительный метод обследования,ткани могут накладываться друг на друга,вас доктор в кресле смотрел?
При открывании рта щелчок,хруст,смещение челюсти есть?
Больше все-таки пульпитную боль описываете
У моляров большие пародонтальные карманы,десна вокруг зуба не припухла?болит?
Виктория Алексеевна, еще нет, не могу понять к кому идти, к стоматологу или челюстно-лицевому. С десной есть ощущения у моляров справа, что как будто зубы сверху больше, чем снизу, когда смыкаются. Но такое не всегда, те не постоянно. Щелчок есть, но слева.
Принятый ответ
Прежде всего пульпит надо исключить самое простое,сустав и неврит это уже потом
Надо просто к стоматологу терапевту,рассказать,что беспокоит вас ,хорошенько посмотреть зубы,провести термические тесты,чтобы исключить пульпит
Прозондировать десневые карманы,а далее при исключении своей патологии ,вас врач направит-если сустав-к гнатологу,неврит-к неврологу
Виктория Алексеевна, поняла вас, спасибо.
Судячпо панорамному снимку, на мой взгляд нет ничего креминального. Седьмой верхний зуб сарава ( у Вас во рту) с несколько огленными корнями на фоне атрофии костной ткани челюсти. Сами корни верхушками расположены близко к гайморовой пазухе,такая анатомия челюсти, но ни каких изменений ,ни в области корней ,ни в зубе ,не видно на снимке. В шестом зубе в пульпарной камере ( место где нерв расположен в коронковой части зуба) имеется ,что-то похожее на дентикль. Как в почках или слюнных железах бывают камни, так и в пульпе зуба бывают такие обизвествления. Они иногда начинают двигаться и могут вызывать боли,как при пульпите.Возможно у верхушки одного из корней ,имеется разряжение костной ткани, что может говорить о наличии восполения, киста или гранулёма. Больше ничего подозрительного в этой области,на мой взгляд не видно. Что касается левой стороны, то седьмой зуб возможно с кариозной полостью со стороны шестого у корня ,а на корне со стороны отсутствующего восьмого зуба ,некая полоса ,которая может быть трещеной . Но снимок очень не высокого качества и не передаёт всех нюансов происходящего,потому трудно говорить конкретно,о многом приходится гадать,а гадание не лучьший способ диагностики. Шестой зуб с огромной пломбой, возможно с нарушенным краевым прилеганием и вторичным кариесом . Корни тоже расположены в гайморовой пазухе под слизистой , но ничего креминального не видно и нижний левый шестой зуб с рентгенологически плохо плохо залеченными каналами ,но без изменений структуры костной ткани у верхушек корней,что говорит об отсутствии воспаления. К сожелению,на мой взгляд,Панорамный снимок не очень информативен. Для лучьшего понимания ситуации, нужно видеть и анализировать КТ послойно, во всех трёх плоскостях. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, здравствуйте. Благодарю вас за развернутый ответ. По моим ощущениям как раз таки наверно верхняя шестерка справа меня и беспокоит, так как десна опухает именно рядом с этим зубом с внутренней стороны.
Принятый ответ
Опухание дёсны, на мой взгляд,не может быть связано с дентиклем , может быть связано с атрофией костной ткани и наличием зубодесневого кармана. Тут КТ тоже поможет в диагностике и нужно на очном осмотре оценить состояние дёсны , Поищите, пожалуйста,через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации грамотного опытного стоматолога пародонтолога, занимающегося слизистыми, с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр.
Андрей, спасибо за совет, так и поступлю.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 25 Мая 20203 ответа