Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3958744

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый вечер. Год назад 14 октября мне удалили щитовидную железу (карцинома), принимаю L тероксин. Доза неделя 125, неделя 150. Сдала анализы на гормоны. Пришел такой результат. Подскажите надо ли как-то корректировать дозу?

Нет
38 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 43·Елена

Принятый ответ

Елена , добрый вечер.
Чтобы понять адекватная дозу или нет, подскажите вам удаляли всю железу или часть?
Проводилась ли вам радиойодтерапия?
От этого зависит целевые уровни ТТГ.
Не делали узи ложа ЩЖ в этом году?

Лилия Сергеевна, да, удалили полностью, и радиойод тоже проходила.

Лилия Сергеевна, и УЗИ делала, по УЗИ все хорошо.

Значит был высокий риск, и рекомендуют держать уровень ТТГ не выше 0,1, получается средняя доза у вас 137,5, можно слегка уменьшить до 125 мкг и сдать через 6 недель анализ.
Повышение Ат к тг может говорить о том что осталась часть щитовидной железы, либо рецидив, потому что уже более 12 мес прошло после операции. Поэтому и спрашивала у вас узи, может там осталась ткань ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Если удалили щитовидную железу полностью ещё и радиойод был ттг рекомендуется держать не выше 0.1, у вас он слишком упал, дозу можно снизить, нужно обратиться к эндокринологу очно. Сделайте узи ложа щитовидной железы

Ленар Равилович, доброе утро! УЗИ я делаю периодически, по УЗИ все нормально. Подскажите, а уровень АТ к ТГ держится на уровне 58, такое может быть? Постепенно он снижался после операции. Изначально (до операции) был аутоиммунный териоидит, и АТ к ТГ был вообще 300.

Антитела к тг стоит сдавать вместе тг, и в одной лаборатории, главное чтобы не повышались

Ленар Равилович, ТГ я тоже сдала в одной лаборатории, но пока жду результат. АТ к ТГ в июле были 52,4 (в марте было за 70), сейчас 58,6. Чуть выше выходит. Насколько это критичная разница?

Повышение есть но незначительное, если повышается консультация онколога

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации требуется коррекция терапии.

При полном удивлении щитовидной железы рекомендовано держать показатель ттг от 0.1-1.

+ узи ложа щитовидной железы, выполнить если не делали.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае рекомендуют обычно снизить дозу тироксина до 125 мкг, контроль ТТГ, Т4св, АТ-ТГ и ТГ через 2 месяца ( в одной лаборатории проводят контроль динамики по ТГ и АТ-ТГ). Антитела медленно снижаются, главное положительная динамика по снижению.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 125 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ, т4 свободного, ат к тг через 2 месяца. В случае повышения уровня ат ТГ рекомендуют консультацию врача онколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.