Что вас беспокоит?
Боли в обеих коленях
Здравствуйте. С 2013 года болят колени, диагноз ставили артроз, лечился хондропротекторами дона, хондрогард и тд, физиопроцедуры узт , магнит , увч итд. Помогало, хватало на год полтора два. Последний год полтора помощь хондропротекторов хватает на время курса, разве что мукосат месяца на два хватает. Поехал в другой город в частную клинику к ортопеду, назначил хронотрон + флексотрон форте по 2 укола каждого препарата в колено, уколы делал у себя в городе , потому как ехать каждый раз 200 км такое себе, благо в городе есть специалист который делает внутрисуставные уколы . осталось сделать один укол. Но вот результата нет вообще, прям даже чуточку лучше не стало. Может ли быть такое что он не правильно вводит препарат или почему нет положительного результата!? Так сам по себе врач опытный всю жизнь в теме суставов . я так понял недавно они освоили метод лечения воскулярной фракцией + плазма, что можете сказать про эту методику!? Делал МРТ два раза ,МР-признаки артроза правого коленного сустава 1ст. В сравнении с МР-картинои от 25.12.2021г. -появление трабекулярного отека наружных отделов мыщелков бедреннои кости. Как мне сказал ортопед который мне назначил хронотрон что ничего страшного нет. А так колено болит при сгибание колена, приподьеме по лестнице, при сгибание примерно в половине пути так скажем есть характерный щелчок и в этот момент пронзающая боль , такое ощущение что то внутри там обо что то цепляется. В согнутом положении не могу просидеть дольше 30 минут , колено начинает ныть и охото выпрямить ногу, во время выпрямления возникает сильная боль , которая растекается на все колено секунд на 10 , потом становится легче. Вот такие дела , не знаю уже еще какой метод лечения пробовать ! Надеюсь ваши советы помогут! Спасибо вам за ответ!!! Травм колена не было!
Принятый ответ
Здравствуйте Ильдар! По МРТ признаки отека костной ткани наружных отделов мыщелков бедренной кости.
Возможная причина: перегрузки сустава или последствие болезни Бехтерева( в некоторых случаях в процесс вовлекается не только позвоночник ,но и крупные суставы)
Клеточная терапия при аутоимунных заболеваниях тоже запрещена.
В таких случаях рекомендуют:
-разгрузка коленного сустава (возможен переход на трость) ,разгрузка способствует купированию отека костной ткани
-контроль активности болезни Бехтерева и консультация ревматолога для возможной коррекции терапии
--ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
освоили метод лечения воскулярной фракцией + плазма, что можете сказать про эту методику!?
При болезни Бехтерева её применение противопоказано.
Может ли быть такое что он не правильно вводит препарат? - это вряд ли.
или почему нет положительного результата!? - скорее всего, потому что данная методика Вам не подходит.
По МРТ нет показаний для таких уколов. При артрозе 1 ст их не применяют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наблюдение и лечение у ревматолога основного заболевания - болезнь Бехтерева.
Это она даёт осложнения на коленные суставы.
Аркоксию не знаю, кто Вам рекомендовал для постоянного применения, но Вы её хотя бы с Омепразолом применяйте для защиты желудка.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Сегодня назначили румалон + диафлекс
Не противопоказано. Румалон - хондропротектор.
Диафлекс - медленный НПВС для длительного применения от 4-х мес.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201913 ответов
- 23 Сентября 201915 ответов
- 8 Января 202011 ответов