Что вас беспокоит?
Головокружения, чуство тяжести в глазах, напряжение лица
Здравствуйте! Более недели назад появилось это странное состояние. Появляется как будто головокружение (без обморока, координация движения не нарушается, но состояние как будто пьяное) и как будто вдавливаются глаза и напряжение (с мурашками) по лицу, начиная от лба и до челюсти. Голова не болит, но как будто тяжелая. Все это периодами, то появляется, то затихает, утром и днем нормально, а вот под вечер начинается. Немного скачет давление, 130/96 (нижнее высокое почему то) Сдавала анализы: общий, биохимию, мочу. Все в норме, только немного халестерин повышен. Делала экг - норма. Сдавала на феритин - 44. Пять лет назад ставили ВСД. Пила атаракс месяц, потом все вроде хорошо. Не пойму почему сейчас так происходит, вроде сильно не нервничала? Подскажите, что это может быть и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине, за рулем машины).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Можно пройти тестирование hads в интернете для оценки уровня тревоги и депрессии в настоящее время и прикрепить здесь результаты.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове, предобморочного состояния больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности или стресса. Скачки АД и пульса тоже характерны для стресса и тревоги.
Если симптомы возникли только недавно,то в таких случаях также можно использовать симптоматически атаракс 1/2т на ночь на 2-4 недели.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним может скрываться все, что угодно.
Анастасия Юрьевна, я вас поняла, а как же определить мой диагноз, надо ли сделать дополнитпльные обследования (мрт и так далее)? У меня началось с того, что сначала плохо засыпала и ночь спала, постоянно просыпалась и часто не могу найти удобное положение для сна (хотя подушка ортопедическая, с эффектом памяти), вчера вечером опять накрыло (головокружение и чуство сдавленности на лице), приняла спазмолгон (получше вроде стало), но утром сегодня сильно отекло лицо. К неврологу попасть перед праздниками врятли смогу, все занято, но обязательно запишусь, а что можно мне сейчас на это время попринимать (ведь даже тот же самый атаракс только по рецепту и только невролог может выписать)? Со вчера пью новопассит и магний В6, делаю гимнастику вестибюлярную
Головокружение каждый день или может не быть целый день? Сопровождается тошнотой, снижением аппетита, свето или звукочувствительностью?
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется консультация отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке в специальных очках (очки Френзеля). При органических заболеваниях в позиционных пробах можно увидеть нистагм, он разный в зависимости от заболевания. При ПППГ в позиционных пробах ничего не будет
Анастасия Юрьевна, сейчас в течении недели каждый день головокружения, немного бывает подташнивает, возможно светочуствительно глазам становиться. К неврологу записалась на воскресенье. Сегодня еще была у лора (для исключения вестибюлярного неврита) и после теста с отводом глаз в разные стороны стало резко плохо (в голове резкое напряжение, покраснело лицо), померили давление 140/122 потом через 5 минут перемерили 136/106. Лор сказала, что головокружения скорее всего от скачков АД. Приняла капотен, становиться лучше.
А бывают головные боли с тошнотой, свето или звукочувствительностью? Иногда такое головокружение может быть при вестибулярной мигрени. Или лор ее тоже исключил?
Анастасия Юрьевна, головных болей как таковых нет, просто ощущение тяжести головы, напряжение ее и по лицу тоже идет напряжение от лба к низу, давит вокруг глаз, иногда при положении лежа как будто пульсирует голова. Конечности еще часто холодные, даже под одеялом толстым трудно согреть. Лор только про скачки АД сказала, другого ничего не ставила, направила к терапевту искать причины скачков АД. Сказала, что могут быть почки. Моча у меня в норме, но развернутый не делала (общий), по узи в сентябре был микро песок в почках
А в целом ранее были головные боли с тошнотой или свето и звукочувствительностью? Или в целом головные боли не бывают?
Если нпвс облегчает головокружение, то обычно это говорит в сторону вестибулярной мигрени, как и мигренозные черты(тошнота или свето и звукочувствительность)
Анастасия Юрьевна, головные боли вообще конечно бывают, но разово и всегда спазмолгоном все проходит, так чтобы с тошнотой и светобоязнью - нет, не было. Да и сейчас не особо светобоязнь и тошнота не сильная, на снижение апетита не влияет. А вчера просто так стало дурно, что единственное что было дома это спазмалгон, приняла его на ночь и уснула, напряжение снялось вроде бы, но сегодня снова давящее состояние
Если принимаете обезболивающее сразу при головной боли, то при мигрени приступ просто не успевает развернуться и нельзя точно сказать,будет ли тошнота или реакция на свет и звук.
Вполне вероятно, что есть сочетание ПППГ и мигрени.
В таких случаях обычно рекомендуется очный приём отоневролога для проведения позиционных проб на кушетке в специальных очках (очки Френзеля). При вестибулярной мигрени можно увидеть в них центральный нистагм во время приступа,что подтверждает диагноз.
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Анастасия Юрьевна, да думаю врятли у нас такое есть, г. Псков
Принятый ответ
Невролог, работающий с головокружениями в Пскове
Жигунова Оксана Александровна невролог
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое
Здравствуйте!
По описанию действительно ПППГ и вероятно, что связано с повышенной тревожностью, если брать во внимание развитие состояния, то есть начало с нарушения сна и далее ухудшение наращивания симптомов.
Невролог нужен конечно обязательно.
В идеале тот же атаракс улучшил картину, но надо решать в целом по состоянию на фоне осмотра.
До праздников еще время есть и посетить врача стоит, так как тревожность, симптоматика снизит качество жизни и вряд ли, что пройдет самостоятельно.
Рецепт на атаракс может дать и терапевта.
Самостоятельно выполняйте техники релаксации - диафрагмальное дыхание, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, в интернете эти методики полностью описаны и они помогут несколько со снижением общей тревожности.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов