Что вас беспокоит?
Температура 6 день
Здравствуйте, у ребенка 4 года держится температура 6 день. Сначала была 39,3 потом вроде пошла на спад - 38,5. Но сейчас опять 39. На 4 день начался сильный сухой кашель. Сдавали общий анализ крови и делали рентген лёгких. По крови педиатр сказала, что лейкоциты не повышены, антибиотики не нужны. Результат рентгена: R-признаки диффузных изменений лёгких, при наличии клинических проявлений могут соответствовать бронхиту. Педиатр сказала, что антибиотики не нужны. Назначила ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, в нос полидексу. Кашель немного стал меньше, уже не такой сильный. Но вот температура не спадает. Поднялась опять 39. Подскажите, что это может быть? Почему температура так долго держится, причем высокая. Возможно что что-то ещё нужно проверить. Или возможно всё-таки нужно начинать пить антибиотики?
Татьяна, добрый день
При похожих жалобах нельзя исключать течение гриппа , уточните пожалуйста, тест не проводили?
Температура может держаться примерно 7-10 дней , но после 7 дней интервалы между повышениями должны существенно увеличиваться.
Если кровь сдавали позавчера ( насколько я поняла), то в динамике сегодня- завтра можно сдать ОАК в динамике, чтобы контролировать характер процесса воспаления и исключать наслоение вторичной бактериальной инфекции.
С педиатром в тактике ведения на данный момент полностью согласна.
Если лейкоциты в норме и по ОАК нет признаков бактериального воспаления, антибиотикотерапия не показана , не смотря на длительность лихорадки.
Ирина Александровна, тест не проводили.
Педиатр сейчас пишет, что нужна консультация инфекциониста и что нужно ехать в приёмное отделение детской больницы. И там они посмотрят нужна госпитализация или нет. Но если мы туда поедем, нас в любом случае положат в больницу
Ирина Александровна, такая высокая температура может держаться 7, дней и более?
Да, может, и до 10 дней , иногда при гриппе наблюдаем и 14
Интервалы между повышениями стали удлиняться?
Ирина Александровна, примерно каждые 7 часов поднимается. Даже не могу точно сказать удлиняется или нет. Сейчас думаю ехать в приёмное отделение или пока подождать
Можно для контроля в динамике сдать ОАК и ОАМ , убедиться , что нет нарастания лейкоцитов ( норма по возрасту до 13,5) , мочу проверяем для того, чтобы исключить осложнения на мочевыделительную систему ( ребёнка перед сбором тщательно подмыть , собирать сразу в стерильный контейнер , не с горшка).
Если по ОАК и ОАМ все будет в порядке, то продолжается симптоматическое лечение
В большинстве приемных покоев, можно сдать эти анализы экспресс методом.
Обычно, если все в порядке, то могут отпустить домой на амбулаторное лечение
Еще нужно оценивать общее состояние ребёнка, если слабость , вялость нарастают , то лучше поехать , если состояние удовлетворительное, после дачи жаропонижающего ребёнок «оживает», то в подобных случаях можно и дома лечиться.
Ирина Александровна, спасибо Вам большое!
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад7 ответов
- 14 минут назад5 ответов
- 44 минуты назад5 ответов
- 54 минуты назад13 ответов