Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Доброго времени суток, уважаемые врачи. По утрам стал болеть желудок, как-то ноет. Просыпаюсь с кислым привкусом во рту, и прям ощущение, будто эта кислота в желудок отдает, и от нее скорее противно, чем больно . Неприятно пить, неприятно что-то кушать. В течении дня обычно проходит, если не поем какие-то продукты, например, молочную кашу, и опять все по новой. ФГДС у нас в городе не делают, подскажите, какие анализы сдать можно? УЗИ органов брюшной полости? ФГДС сделаю, но скорее всего после нового года, так как нужно далеко ехать.
Доброго. Судя по вашим жалобам, похоже на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Пока ФГДС недоступно, можно сдать общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи, анализ на Helicobacter pylori (дыхательный тест или кровь), а также УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие патологии. Для облегчения можно есть маленькими порциями, избегать жирного, острого, молочной каши по утрам, не ложиться сразу после еды и приподнимать изголовье кровати.
А препараты пить никакие не надо?
Здравствуйте! В таких случаях информативно только фгдс, иные исследования не будут настолько информативны, в тч и узи. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Но также нельзя и исключить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине для выбора тактики лечения обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Чем-то можно снять неприятные ощущения?
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) - начинать рекомендуют только после обследования на хеликобактер
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
А еще можно узнать про диету, что из продуктов исключить? Сейчас легла спать, проснулась о того, что болит желудок и неприятные ощущения во рту
Принятый ответ
Здравствуйте.
Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
По описанию симптомов можно предположить рефлюкс содержимого желудка в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20198 ответов
- 20 Ноября 20214 ответа
- 1 Февраля 202348 ответов
- 30 Сентября 20255 ответов