Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1296510

Что вас беспокоит?

Колит в правом подреберье

Добрый день, уважаемые врачи. Сейчас нахожусь в Тайланде. Два дня назад начало колоть под правым подреберьем спереди. Пару раз поколит, потом отпускает. Первые дни довольно часто было, сегодня уже реже. По утрам небольшая горечь во рту. Тошноты нет. По страховке обратилась к врачу, врач пошупал живот (больно не было) и поставил диагноз Гастрит. Выписал омепразол и Рени. Может ли гастрит давать такие боли? Или это все же желчный? Пол года назад на УЗИ все было нормально. Хотелось бы услышать ваши рекомендации.

Гайморит
35 лет
3 Марта 2023·Просмотров: 263·Света

Принятый ответ

Светлана , здравствуйте. Вероятно у вас происходит заброс желчи у желудок (дуоденальный рефлюкс ), тем более вы говорите про горечь во рту . К терапии назначенной можно рекомендовать прием спазмолитика , например Тримедат форте или дюспаталин по 1 т 2 раза в сутки за 20 мин до еды .

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - билиарная дисфункция, желчный рефлюкс.
Для уточнения - УЗИ ОБП, ФГДС.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , урсосан 10мг\кг 1мес.

Принятый ответ

Здравствуйте! Гастриты не дают болевого синдрома! По жалобам вероятнее всего билиарная дисфункция, вызвана спазмом протоковой системы желчевыводящих путей. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, ношпа, дюспаталин) в режиме по потребности.
Из дообследований для уточнения диагноза необходимо выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-ФГДС

Принятый ответ

Здравствуйте .
Как правило боли в правом подреберье не дает гастрит . Такие боли могут быть функционального характера . Стул в норме ?

Екатерина, метеоризм и ближе к запорам

Кушать часто , небольшими порциями . Исключите острые, жирные, жареные блюда . Важно следить за питьевым режимом 30-40 мл чистой воды.
На данный момент можно тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
При сохранении симптомов фгдс и узи .

Принятый ответ

Здравствуйте! Характер болевого синдрома больше говорит о возможной дисфункции желчевыводящих путей. Чем спровоцирован может быть болевой синдром? Проблем со стулом нет?

Марина, погрешности в питании, стресс. Сейчас на диете, поэтому ближе к запору. Вздутие.

Добавьте к лечению Урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Креон 10000ЕД по 1капс 3 раза вдень в конце приема пищи 14 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.